Podrobne

Schizofrénia, skreslenie myslenia

Schizofrénia, skreslenie myslenia

Schizofrénia je závažné duševné ochorenie, ktoré sa vyznačuje a skreslenie myslenia s halucináciami a strata kontaktu s realitou, Tí, ktorí to trpia, majú často pocit, že ich ovládajú podivné sily. Majú klamlivé predstavy, ktoré môžu byť extravagantné, so zhoršeným vnímaním, abnormálnou náklonnosťou nesúvisiacou so situáciou a autizmus chápaný ako izolácia.

Zhoršenie mentálnych funkcií u týchto pacientov dosiahlo taký stupeň, že silne narúša vašu schopnosť uspokojiť niektoré bežné životné požiadavky alebo udržiavať primeraný kontakt s realitou. Psychotikum nežije v tomto svete (disociácia medzi realitou a jeho svetom), pretože bezvedomie popiera realitu. Nie je si vedomý svojej choroby.

Kognitívna aktivita schizofrénie nie je normálnaExistujú nezrovnalosti, nesúlady a má výrazný vplyv na jazyk, pretože to normálne nemyslí ani nezdôvodňuje.

obsah

  • 1 Začiatok a výskyt schizofrénie
  • 2 Diagnostické kritériá schizofrénie
  • 3 typy schizofrénie
  • 4 Predpoveď schizofrénie
  • 5 Liečba schizofrénie

Začiatok a výskyt schizofrénie

Nástup choroby môže byť akútny, to znamená, že môže začať od okamihu do druhého bludnou krízou, manickým stavom, depresívnym stavom s psychotickým obsahom alebo zmäteným stavom snov. Môže tiež vzniknúť zákerne alebo progresívne.

Priemerný vek nástupu je u mužov vo veku od 15 do 25 rokov au žien vo veku od 25 do 35 rokov, Môže sa však objaviť pred alebo po, hoci je zriedkavé, že vznikne pred 10 rokmi alebo po 50 rokoch.

Prevalencia tohto ochorenia je medzi 0,3% až 3,7% v závislosti od oblasti sveta, v ktorej sa nachádzame. Bola pozorovaná určitá dedičná prevalencia, ak jeden z rodičov trpí schizofréniou, dieťa má 12% šancu na rozvinutie uvedenej poruchy a ak sú obaja schizofrénne, dieťa má 39% šancu. Dieťa so zdravými rodičmi má túto poruchu 1%, zatiaľ čo dieťa s bratom s touto poruchou má 8% šancu. Preto sú príčiny schizofrénie biochemické aj environmentálne.

Schizofrénia sa môže vyskytnúť hlavne v súvislosti s poruchami súvisiacimi s látkou. 30 až 40% schizofrenikov má problémy so zneužívaním alkoholu; 15 - 25% problémov s kanabisom; 5 až 10% zneužívania alebo závislosti od kokaínu. Zahrnuté je aj zneužívanie nikotínu, ktoré je u týchto pacientov veľmi bežné. Lieky a alkohol znižujú hladinu úzkosti a depresiu spôsobenú schizofréniou.

Diagnostické kritériá schizofrénie

Neexistuje jediný klinický obraz, ale vyskytujú sa viaceré charakteristické príznaky; emocionálne, kognitívne, osobnostné a motorické príznaky.

Symptomatológia musí byť prítomná najmenej 1 mesiac a pretrvávať najmenej 6 mesiacov.

Pozitívne príznaky schizofrénie

Prebytok alebo skreslenie normálnych funkcií, ako napríklad:

  • halucinácie: neexistujú vnímania, ktoré môžu byť sluchové, vizuálne, hmatové, čuchové alebo chuťové (prvé 2 sú najbežnejšie).
  • Klamlivé nápady: zmeny myslenia, falošných a nezvratných myšlienok argumentácie argumentácie.
  • Neorganizovaný a nesúrodý jazyk (Zvyčajne ide o prenasledovanie, veľkosť, náboženstvo, žiarlivosť a hypochondrie).
  • Vážne narušené správanie (agitovanosť, neschopnosť organizovať a udržiavať osobnú hygienu) alebo katatonické (s poklesom psychickej a motorickej aktivity až do úplného nedostatku pozornosti a nepružnosti).

Negatívne príznaky schizofrénie

Zdá sa, že odrážajú zníženie alebo stratu normálnych funkcií. Medzi negatívne príznaky patria obmedzenia:

  • Afektívna nuda: žiadna reakcia na emocionálne stimuly.
  • Chudoba reči (Alogia).
  • Abulia alebo apatia: nedostatok vôle, neschopnosť vytrvať alebo začať činnosť.
  • anhedonia: neschopnosť vychutnať si potešenie.

Negatívne symptómy menia schopnosť fungovať v každodennom živote pacientov, sú to ľudia, ktorí sa nakoniec izolujú a strácajú priateľov.

Priebeh ochorenia je charakterizovaný fázami exacerbácií a remisie symptómov, hoci niektorí pacienti majú stabilný priebeh. Postupom času negatívne symptómy zvýrazňujú viac, zatiaľ čo pozitívne symptómy ustupujú.

Existuje tiež depersonalizácia, kde sa psychické javy, ako je vnímanie, pamäť alebo pocity, javia ako cudzie pre seba: zrkadlový syndróm.

Ďalšou charakteristikou je derealizácia alebo pocit podivnosti pred vonkajším svetom, ktorý by sa mal vzhľadom na svoju blízkosť a spoluvlastníctvo uznať. Prostredie sa javí ako zahmlené, neskutočné, zvláštne a nezvyčajné.

Fyziologicky je možné u schizofrenických pacientov pozorovať zväčšenie mozgových komôr. Existuje tiež nadmerná aktivita dopaminergných neurotransmiterov.

Schizofrénia postihuje ľudí v sociálnej a pracovnej oblasti. Zvyčajne majú problémy v medziľudských vzťahoch, v práci a dokonca majú problémy so starostlivosťou o seba.

Existujú určité lieky, ktoré môžu vyvolať psychózu u ľudí so zvláštnou zraniteľnosťou voči schizofrénii: amfetamíny (najbežnejšie), kanabis, halucinogény (LSD), kokaín a alkohol.

Na diagnostiku je potrebné kompletné klinické a neurologické vyšetrenie.

Druhy schizofrénie

Paranoidná schizofrénia

  • Týka sa jedného alebo viacerých klamstiev veľkosti alebo prenasledovania.
  • Časté sluchové halucinácie.
  • Neexistuje žiadny dezorganizovaný jazyk, katatonické alebo dezorganizované správanie, sploštená alebo nevhodná afektivita.
  • Môžu tiež predstavovať úzkosť, hnev, tendenciu sa hádať a násilie.

Dezorganizovaná schizofrénia

  • Neorganizovaný jazyk a správanie.
  • Sploštená alebo nevhodná afektivita.
  • Môžete predstaviť klamlivé myšlienky, ktoré sa točia okolo nesúvislej témy.
  • Zvyčajne je to skorý začiatok.

Katatická schizofrénia

  • Výrazná psychomotorická zmena, ktorá môže zahŕňať motorickú nehybnosť alebo nadmernú motorickú aktivitu.
  • Extrémny negativizmus alebo mutizmus.
  • Zvláštnosti dobrovoľného hnutia s podivnými postojmi, stereotypnými hnutiami, grimasami.
  • Skopírujte, čo niekto hovorí alebo robí.

Jednoduchá schizofrénia

  • Je to typ schizofrénie bez halucinácií alebo klamov, ale pacient stráca svoje schopnosti, nestačí.

Hebefrenická schizofrénia

  • Má začiatočný začiatok (medzi 12 - 13 rokmi), v zásade sa javí mentálna retardácia.
  • Porucha správania.
  • Sploštená afektivita.
  • Blúznenie.

Zvyškové alebo chybné stavy

  • Prevládajú negatívne symptómy, ktoré sa vyskytujú, keď sú predchádzajúce zmeny zaznamenané.

Predpoveď schizofrénie

Od 20 do 30% pacientov sa darí viesť relatívne normálny život. U ostatných 20 - 30% sa vyskytnú mierne príznaky. A zvyšných 40 - 60% vedie život narušený poruchou.

Dobré prognostické faktory

  • Neskorý vek nástupu.
  • Akútny nástup choroby.
  • Existencia vyzrážajúcich faktorov: drogy.
  • Absencia afektívnej otupenosti.
  • Zrážateľné faktory choroby sú jasne identifikovateľné.
  • Ak osoba mala pred nástupom choroby dobrú sociálnu, sexuálnu a profesijnú adaptáciu.
  • Priaznivé spoločenské a rodinné prostredie.
  • Dobrý súlad s liečbou.
  • Rodinná anamnéza s poruchami nálady.
  • Zmätok a atypické príznaky.
  • Podtyp s najlepšou prognózou je paranoidná schizofrénia.

Zlé prognostické faktory

  • Začať v ranom veku.
  • Progresívny alebo zákerný nástup choroby.
  • Prevalencia negatívnych symptómov.
  • Sociálna izolácia alebo málo systémov sociálnej podpory.
  • Predchádzajúca porucha osobnosti.
  • Afektívna nuda.
  • Rodinná anamnéza schizofrénie.
  • Dlhý vývoj pred prvým lekárskym kontaktom.
  • Zneužívanie drog
  • Výskyt jasných mozgových abnormalít (rozšírené komory).
  • Keď choroba nezmizne do troch rokov a vyskytujú sa viacnásobné relapsy.
  • Najzávažnejšia je schizofrénia s narušeným typom.

Liečba schizofrénie

Liečba je z farmakologického hľadiska sú antipsychotické lieky neuroleptiká (Haloperidol, Largacil, Meleril atď.) Sú veľmi účinné pri liečbe schizofrénie, ale majú dôležité vedľajšie účinky, ako sú tras, stuhnutosť, vnútorný nepokoj, pot a dokonca záchvaty. Vyvoláva tiež nežiaduce ne neurologické účinky, ako je žltačka (žltnutie kože), vysoká horúčka, aplastická anémia, kožná precitlivenosť, hypotenzia, prírastok na váhe av extrémnych prípadoch „neuroleptický malígny syndróm“, ktorý môže viesť k smrti. Neuroleptiká sa objavili v päťdesiatych rokoch, v súčasnosti existujú nové formy prezentácie, ktoré zmierňujú tieto vedľajšie účinky, ako napríklad klizamín alebo risperidón, vďaka tomuto pokroku pacienti neopúšťajú liečbu tak ľahko, pretože netrpia tak veľkým nepohodlím.

Pacient je často prijímaný na stabilizáciu liekov, na zabránenie zraneniam alebo zraneniu iných, na ochranu pred samovražednými alebo vražednými myšlienkami, na poskytovanie základnej starostlivosti, stravy, hygieny, na zníženie úrovne stresu a na pomoc pri štruktúrovaní jeho každodenných aktivít. Trvanie bude závisieť od závažnosti stavu a dostupnosti zdrojov pre ambulantnú liečbu.

Na začiatku je individuálna psychoterapia kontraindikovaná, ale nie skupinová alebo rodinná terapia, ktorá je zvyčajne veľmi prospešná. psychosociálne intervencie posilniť schopnosť osoby vyrovnať sa so stresom alebo prispôsobiť sa účinkom choroby.

Skupinová psychoterapia je veľmi užitočná pri školení sociálnych zručností, Umožňujú sociálnu a pracovnú rehabilitáciu pacienta, ktorý sa učí komunikovať s ostatnými a riadiť sa v každodennom živote po nákaze na chorobu. Dôležité je, že sa v domácnosti môžu správať primerane, ako aj lepší spoločenský život.

Referencie

Díaz Marsá M, Tvárou v tvár schizofrénii. Sprievodca pre pacientov a rodinu, Enfoque Editorial S.C. 2013.

Klinické smernice APA. Americká psychiatrická asociácia Praktické pokyny na liečbu pacientov so schizofréniou. 2004

Lemos, S. (2009). Hodnotenie CPG týkajúce sa schizofrénie a včasnej psychotickej poruchy, Infocop online

López M, Laviana M, Fernández L, López A, Rodríguez AM, Aparicio A. Boj proti stigme a diskriminácii v oblasti duševného zdravia. Komplexná stratégia založená na dostupných informáciách, Rev Asoc Esp Neuropsi. 2008; 101: 43-83.

Travé, J. a Pousa, E. (2012). Účinnosť kognitívnej behaviorálnej terapie u pacientov s nedávnou psychózou: prehľad, Úlohy psychológa, 33, 48 - 59

//www.aepcp.net/arc/esquizofrenia-completa%202009.pdf

//www.infocop.es/pdf/comprenderpsicosis.pdf

//www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/sp-15-3517_156292.pdf

//www.sepsiq.org/file/Royal/21-Esquizofrenia.pdf

Súvisiace testy
  • Depresný test
  • Goldbergov depresívny test
  • Test sebapoznania
  • Ako ťa ostatní vidia?
  • Test citlivosti (PAS)
  • Test charakteru