Informácie

Koktavosť alebo dysfémia: zmena rytmu reči

Koktavosť alebo dysfémia: zmena rytmu reči

Koktanie alebo dysfémia je narušený rytmus reči, nevhodný pre mentálny vek subjektu

Existujú opakovania slabík, predlžovanie zvukov alebo slabík, blokovanie emisií alebo tvorba slov s nadmerným napätím.

obsah

  • 1 Súvisiace poruchy
  • 2 Výskyt koktania v populácii
  • 3 Začiatok a priebeh dyspémie
  • 4 Vzor rodiny
  • 5 Diferenciálna diagnostika
  • 6 Hodnotenie

Súvisiace poruchy

Dysfémia môžu byť sprevádzané pohybmi, ktoré nie sú v súlade s kontextom, ako je silné blikanie, škrabance na tvári alebo pohyby hlavy.

Koktavosť zvyšuje úzkosť subjektu, ktorý ho trpí, a stres alebo úzkosť naopak koktanie zhoršujú.

Môže existovať nízka sebaúcta a zmeny v sociálnej aktivite.
Fonologická porucha a expresívna jazyková porucha sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí trpia koktaním.

Výskyt koktania v populácii

U predpubertálnych detí je frekvencia 1% a pri dospievaní klesá na 0,8%. Vyskytuje sa s frekvenciou trikrát vyššou u mužov ako u žien.

Začiatok a priebeh dyspémie

Začiatok sa zvyčajne vyskytuje medzi 2 a 7 rokmi, s maximom okolo 5. 98% prípadov začína pred 10 rokmi. Začiatok je zvyčajne zákerný. Najčastejšie to začína opakovaním pôvodných spoluhlásk. Vylieči sa viac ako 80% subjektov, z toho až 60% spontánne a pred 16. rokom života.

Rodinný vzor

Riziko medzi príbuznými prvého stupňa je trikrát vyššie ako v bežnej populácii. U koktavých chlapcov môže touto poruchou trpieť 10% dcér a 20% synov.

Diferenciálna diagnostika

Odlišuje sa od normálnych anomálií verbálnej plynulosti, pretože zvyčajne zmiznú namiesto toho, aby sa usadzovali v reči subjektu.

Ohodnotenie

Hodnotenie plynulosti

  • Identifikácia rôznych typov chýb v slovníku (opakujúce sa slabiky, delenie slov, prerušenia, blokovania atď.)
  • Identifikácia gramatických, prozodických a lexikálno-sémantických chýb.
  • Použitie indikátorov závažnosti (slová za minútu, uviaznuté slová na 100 vydaných).
  • Použitie záznamov na zvukových páskach alebo videozáznamoch pri hodnotení predchádzajúcich bodov

Fyziologické záznamy

  • E.M.G. (stanoviť úroveň zapojenia jazyka, tváre, krku atď.)
  • Dýchanie (zistite, či úroveň vzduchu pri hovorení prekračuje minimum dosiahnuté v pokoji; počet slov vydaných medzi dvoma prestávkami; inšpirujte atonami)
  • Zaznamenajte predchádzajúce body v tichosti, jednoduchými slovami, čítaním a písaním textu a spontánnym rozhovorom.

Vyhodnotenie diskriminačných stimulov

  • Identifikácia podnetov a situácií, ktoré spôsobujú alebo zvyšujú koktavosť (telefón, niektorí ľudia, konkrétne témy, konkrétne slová atď.)
  • Hodnotenie prostredníctvom: interview, dotazníkov, samoregistrácie, pozorovania. v laboratórnych a prírodných situáciách.
  • Vyhodnotenie ďalších charakteristík
  • Vedľajšie účinky koktania: plachosť, zlý výkon v škole, osobnosť.
  • Motivácia k liečbe
  • Obtiažnosť alebo ľahkosť použitia vzorov reči, ktoré ovplyvňujú vzhľad problému (slabika, rytmická reč, šepot atď.)

Vysvetlenie dyspémie

Po dôkladnom vyhodnotení sa vytvorí objektívny index koktania, opis typu a zoznam situácií, v ktorých je problém spôsobený alebo zhoršený, subjektu alebo jeho rodičom sa poskytne vysvetlenie, ako sa ich problém vyskytuje.

Špecifikácia konkrétnych cieľov

  • Musíte klientovi vysvetliť postup, ktorý sa má pri liečbe dodržať, s konkrétnymi cieľmi, ktoré sa majú dosiahnuť v každom z krokov liečby.
  • Vysvetlite potrebu zavedenia nepretržitého hodnotenia z dôvodu rôznych incidentov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby, medzi ktorými je potrebné zohľadniť regresiu (zníženie symptómov po začatí liečby); adaptácia na terapiu; placebo efekt

Naučenie sa nekontrolovateľného prejavu reči (PHNT)

  • Predmet by sa mal naučiť hovoriť spôsobom, ktorý nerobí koktavé chybyalebo v prípade, že ste sa jedného zaviazali. Uisťujeme vás, že môžete začať znova hovoriť bez chýb.
  • Použite lisované naučiť sa PHNT s prijateľnou rýchlosťou reči, posilňovaním vhodných poprav v rôznych frekvenciách rýchlosti reči.
  • Počas tejto fázy je tiež vhodné sledovať chyby, ktoré urobil subjekt, a urobiť a správanie overlearning adekvátne, až kým nebudete schopní realizovať akcie pred koktaním a vyhnúť sa im.
  • V tejto fáze bude subjekt používať iba model, ktorý sa učí pri konzultácii alebo keď je sám, alebo záznam na magnetofón.

Prejdite na prozaický vzorec reči

  • Rýchle zmeny z PHNT na normálny typ reči pri konzultácii, až kým sa nebudete môcť ľubovoľne zmeniť, keď zistíte, že môžete urobiť chybu.
  • Použitie PHNT mimo zasadnutia, ktoré sa začína konkrétnou osobou v danej situácii, ktorá predstavuje ľahkú úroveň popravy, aby sa neskôr mohlo hovoriť s inými ľuďmi av iných situáciách, ktoré majú väčšie ťažkosti. Je dôležité, aby ste zaznamenali počet prípadov, v ktorých ste nútení uchýliť sa k neochvejnej reči, aby si sám mohol všimnúť, ak sa jeho výkon zlepší, a aby vám terapeut pomohol vyriešiť možné problémy, ktoré sa vyskytnú.
  • Zovšeobecnenie pomalého modelu do zložitých situácií
  • V tejto fáze je subjekt požiadaný, aby použil neprestajujúci reč v situáciách, ktoré boli predtým obzvlášť ťažké.
  • Asertívne školenie sa vykonáva v nevyhnutných prípadoch.
  • Na obdobie medzi sedeniami, počas ktorých musí subjekt používať prozaický vzorec reči, musí byť schopný vyhnúť sa chybám a musí ich rozoznať, slúži ako diskriminačný stimul na návrat k rečovému vzoru. stutterer

Zavedenie sebaovládania modelu hadov a monitorovanie

Predmet je vycvičený v sebakontrole jeho reči a poučí ho o technikách sebapozorovania. stanovenie cieľov a sebaposilnenie.

Relácie sú rozložené a zaoberajú sa možnými problémami.

Všetky psychologické terapie