Podrobne

Neurochémia úzkosti

Neurochémia úzkosti

Úzkosť je prirodzená reakcia organizmu na niektoré potenciálne nebezpečné situácie. V prípade úzkostných porúch táto reakcia už nie je adaptívna, aby sa stala patologickou. V tomto prípade môže byť úzkosť zameraná na špecifické podnety alebo situácie, ako napríklad pri fobických poruchách, alebo môže byť prítomná nepretržite a viac či menej rozšírene, ako je to v prípade stavov úzkosti.

obsah

  • 1 Úzkosť a jej neurochemické základy
  • 2 záchvaty paniky môžu spôsobiť chemicky
  • 3 Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) a serotonínový syndróm

Úzkosť a jej neurochemické základy

Väčšina našich vedomostí o neurochemickom základe úzkosti pochádza zo štúdie mechanizmu účinku anxiolytických liekov.

Benzodiazepíny, hlavné anxiolytické lieky, pôsobia uľahčovaním GABAergickej neurotransmisie.

Benzodiazepíny majú väzbové miesto pre receptor GABA, takže keď sa viažu, uľahčujú vstup Cl -, ktorý hyperpolarituje neurón. Benzodiazepíny teda uľahčujú inhibičnú neurotransmisiu.

Nájdeme väzobné miesta pre benzodiazepíny v neokortexe av niektorých subkortikálnych štruktúrach, ako je mandle alebo hippocampus.

Záchvaty paniky môžu spôsobiť chemicky

Špecifický typ úzkostná porucha sú záchvaty paniky, Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, prežívajú krízu trvajúcu niekoľko minút intenzívnej úzkostnej symptomatológie, ktorá zahŕňa potenie, tachykardiu, závraty, depersonalizáciu alebo pocit bezprostrednej smrti.

U mnohých z týchto pacientov sa vyvinie ďalšia úzkostná porucha, ktorá je často spojená s záchvatmi paniky: agorafóbia. V týchto prípadoch sa pacient vyhýba akejkoľvek situácii, v ktorej sa domnieva, že môže mať nekontrolovateľný záchvat paniky, ako napríklad cestovanie verejnou dopravou, chodenie do kina alebo na miestach, kde je veľká koncentrácia ľudí. Niektorí z týchto pacientov nakoniec neopustia domov zo strachu, že nedokážu zvládnuť svoje krízové ​​situácie.

Laktát je látka, ktorú naše telo uvoľňuje v situáciách intenzívneho fyzického cvičenia. Štúdie o vyvolanie panickej krízy pri podaní laktátu Začínajú pozorovaním, že niektorí ľudia trpia záchvaty paniky počas intenzívneho fyzického cvičenia alebo bezprostredne po ňom.

V podskupine týchto pacientov môže byť panická kríza experimentálne spôsobená podaním laktátu. Zdá sa, že mechanizmom, ktorý spôsobuje tieto krízy, je stimulácia noradrenergné neuróny cereálneho lokusu mozgového kmeňa, takže aktivácia centrálnych noradrenergických dráh bola spojená s záchvatmi paniky.

Indukcia laktátovej krízy a štúdie funkčného neuroimagingu

Funkčné štúdie s pozitrónovou emisnou tomografiou (PET) u jedincov so záchvatmi paniky vyvolanými laktátom preukázali toto:

Bezprostredne pred krízou a počas jej priebehu je pozorovaná hyperaktivácia bedrovej kôry a najprednejšej časti spánkových lalokov.

Toto zapojenie spánkového laloku do záchvatov paniky je podporené klinickým pozorovaním, že veľa epileptických pacientov sa zameriava na prednú časť skúsenosti spánkového laloku. intenzívne pocity úzkosti a strachu tesne pred výskytom záchvatov.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) a serotonínový syndróm

OCD sa vyznačuje prítomnosťou posadnutosti, rušivých a nekontrolovateľných myšlienok, ktoré vyvolávajú veľkú úzkosť, a nutkaním, behaviorálnymi rituálmi, ktoré sú určené na zmiernenie úzkosti spôsobenej posadnutosťou.

Najčastejšou posadnutosťou je kontaminácia. Mnoho pacientov s OCD pociťuje veľkú úzkosť, keď si myslia, že oni sami alebo ich domov sú špinaví a kontaminovaní zárodkami alebo environmentálnymi toxínmi. Títo pacienti môžu tráviť mnoho hodín denne čistením donucovacích prostriedkov, napríklad niekoľkokrát umývaním rúk alebo drhnutím podlahy domu zakaždým, keď na ňu niekto príde z ulice.

Štúdie funkčného neuroimagingu ukazujú, ako je jadro kaudátu a prefrontálna kôra, najmä orbitofrontálna kôra a predná cingulate, sú hyperaktivovaní u pacientov s OCD, keď sú vystavení spúšťaciemu stimulu Z posadnutosti.

Jadro caudátu je postihnuté neurologickým ochorením, Gilles de la Tourette syndróm, ktorá medzi jej príznaky patrí obsedantné myšlienky a nutkania. Pacienti s Gilles de la Tourette vykazujú dopamínový ligament so zvýšenými receptormi D2 v jadre kaudátu a tiež pokles objemu tejto štruktúry a svetlej zemegule. Ďalšími príznakmi tohto ochorenia sú prítomnosť nekontrolovateľných motorických a verbálnych tík, ako je napríklad zatvorenie očí, pohybovanie sa po ramenách, opakujúce sa vydávanie zvukov alebo vyslovovanie obscénností.

Zdá sa, že OCD nejako súvisí so serotonergickým prenosom, pretože najúčinnejšou farmakologickou liečbou týchto pacientov je podávanie inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Referencie

Od apríla A. Ambrose, E.; De Blas, M.R .; Caminero, A.; Z publikácie Pablo, J.M. i Sandoval, E. (eds) (1999). Biologické základy správania. Madrid: Sanz a Torres.

Kandel, E.R .; Shwartz, J.H. a Jessell, T.M. (eds) (1997) Neurovedy a správanie. Madrid: Prentice Hall.

Nelson, R.J. (1996) Psychoendocrinology. Hormonálne základy správania. Barcelona: Ariel.

Netter, F.M. (1987) nervový systém, anatómia a fyziológia. Zbierka lekárskych ilustrácií Ciba (zväzok 1) Barcelona: Salvat.

Nolte, J. (1994) Ľudský mozog: úvod do funkčnej anatómie. Madrid: Mosby-Doyma.