Komentáre

Bipolárna porucha, príznaky, príčiny a diagnostické chyby ...

Bipolárna porucha, príznaky, príčiny a diagnostické chyby ...

Bipolárna porucha, tiež známy ako manicko-depresívne ochorenieJe to duševná porucha, ktorá sa vyznačuje neobvyklými zmenami nálady, energie, úrovní aktivity a schopnosti vykonávať každodenné úlohy. Príznaky bipolárnej poruchy sú veľmi prehnané výkyvy nálady, nadmerné v porovnaní s normálnymi, ktoré sa občas vyskytujú u každého. Toto ochorenie spôsobuje drastické zmeny, ktoré prechádzajú pocit extrémne depresie a beznádeje, v obdobiach eufórie takmer bez kontroly.

obsah

  • 1 Aké sú jeho príčiny?
  • 2 Známky a príznaky bipolárnej poruchy
  • 3 Diagnostické poruchy pri bipolárnej poruche

Aké sú jeho príčiny?

Vedci stále skúmajú možné príčiny bipolárnej poruchy. Väčšina súhlasí s tým, že neexistuje jediná príčina. Naopak, mnoho faktorov pravdepodobne pôsobí spoločne na vyvolanie choroby alebo na zvýšenie rizika.

Jedným z nich je genetický faktor, bipolárna porucha má tendenciu vyskytovať sa vo vyšších percentách v niektorých rodinách, Niektoré výskumy naznačujú, že u ľudí s určitými génmi je väčšia pravdepodobnosť výskytu bipolárnej poruchy ako u iných. U detí s otcom alebo bratom, ktorí majú bipolárnu poruchu, je oveľa väčšia pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia v porovnaní s deťmi, ktoré nemajú rodinnú anamnézu. Avšak našťastie sa u väčšiny detí s bipolárnou poruchou v rodinnej anamnéze ochorenie nevyvinie.

Gény však nie sú jediným rizikovým faktorom bipolárnej poruchy. Štúdie identických dvojčiat ukázali, že dvojčatá osoby s bipolárnou poruchou nie sú choroba vždy vyvinutá, hoci totožné dvojčatá zdieľajú všetky rovnaké gény. Výskum naznačuje, že okrem génov fungujú aj faktory. Je pravdepodobné, že je zapojených veľa rôznych génov a faktorov prostredia.

Na druhej strane sa zistilo, že bipolárna porucha postihuje rovnako mužov aj ženy a choroba sa zvyčajne začína medzi 15 a 25 rokmi.
Štruktúra mozgu a jeho fungovanie

Niektoré štúdie zobrazovania mozgu ukazujú, ako na to mozgy ľudí s bipolárnou poruchou sa môžu líšiť od mozgu zdravých ľudí alebo ľudia s inými duševnými poruchami. Napríklad štúdia MRI odhalila, že model rozvoja mozgu u detí s bipolárnou poruchou je podobný modelu u detí s „multidimenzionálnym zhoršením“, čo je porucha, ktorá spôsobuje príznaky, ktoré sa do istej miery prekrývajú s bipolárnou poruchou. a schizofrénia. To naznačuje, že spoločný model vývoja mozgu môže súvisieť s celkovým rizikom nestabilných nálad.

Ďalšia štúdia MRI to odhalila Prefrontálna kôra mozgu u dospelých s bipolárnou poruchou má tendenciu byť menšia a nefunguje dobre v porovnaní s dospelými, ktorí nemajú bipolárnu poruchu. Prefrontálna kôra je štruktúra mozgu zapojená do „výkonných“ funkcií, ako je riešenie problémov a prijímanie rozhodnutí. Táto štruktúra a jej súvislosti s inými časťami zrelého mozgu počas dospievania naznačujú, že abnormálny vývoj tohto mozgového okruhu by mohol vysvetliť, prečo sa porucha prejavuje počas dospievania.

Znaky a príznaky bipolárnej poruchy

Ako sme už uviedli, ľudia s bipolárnou poruchou zažívajú nezvyčajne intenzívne emocionálne stavy, ktoré sa vyskytujú v rôznych obdobiach nazývaných „epizódy nálady“. Každá epizóda nálady predstavuje drastickú zmenu nálady a zvyčajného správania osoby. Príliš veselý alebo prehnaný stav sa nazýva manická epizóda a veľmi smutný a zúfalý stav sa nazýva depresívna epizóda, V niektorých prípadoch afektívna epizóda zahŕňa príznaky mánie a depresie. Toto sa nazýva zmiešaný stav. Ľudia s bipolárnou poruchou môžu byť počas epizódy nálady tiež výbušní a podráždení.

Spolu s týmito zmenami nálady existujú aj extrémne zmeny v energii, aktivite, spánku a správaní. Príznaky bipolárnej poruchy sú nasledujúce:

Medzi príznaky mánie alebo manickej epizódy patria:

  • Dlhé obdobie „vysokého“ pocitu alebo nadmerne šťastná alebo odchádzajúca nálada
  • Extrémna podráždenosť
  • Zmeny v správaní
  • Hovorte veľmi rýchlo, skákajte z jedného nápadu do druhého, zrýchlili myšlienky
  • Ľahko rozptyľovať
  • Zvýšenie aktivít, ako je napríklad prijímanie nových projektov
  • Byť príliš nepokojný
  • Dajte sa trochu spať alebo sa unaviť
  • Majte nerealistické presvedčenie o svojich schopnostiach
  • Impulzívne správanie a správanie s vysokým rizikom

Príznaky depresie alebo depresívnej epizódy sú:

  • Príliš dlhá doba pocitu smútku alebo zúfalstva
  • Strata záujmu o činnosti, ktoré sa vám páčili, vrátane sexu.
  • Zmeny v správaní
  • Pocit únavy a apatie
  • Problémy sústredenia, zapamätania a prijímania rozhodnutí
  • Byť nepokojný alebo podráždený
  • Zmena stravovania, spánku alebo iných návykov
  • Pomysli na smrť alebo samovraždu alebo na pokus samovražda

Bipolárna porucha môže byť prítomná, aj keď sú výkyvy nálady menej extrémne. Napríklad, niektorí ľudia s bipolárnou poruchou trpia hypomániou, menej závažnou formou mánie, Počas epizódy hypománie sa človek môže cítiť veľmi dobre a byť vysoko produktívny. Nemôže cítiť, že niečo nie je v poriadku, ale priatelia a rodina môžu rozpoznať výkyvy nálad. Bez riadnej liečby sa u ľudí s hypomániou môže vyvinúť ťažká mánia alebo depresia.

niekedy Osoba so závažnými epizódami mánie alebo depresiou môže mať tiež psychotické príznaky, ako sú halucinácie alebo klamné predstavy., Psychotické príznaky majú tendenciu odrážať extrémnu náladu človeka. Napríklad, ak má niekto psychotické príznaky počas manickej epizódy, môže si myslieť, že je slávny človek, že má veľa peňazí alebo dokonca že má osobitné právomoci. Naopak, ak máte psychotické príznaky počas depresívnej epizódy, môžete si myslieť, že ste zlomení a bez peňazí alebo že ste spáchali trestný čin. Výsledkom je, že u ľudí s bipolárnou poruchou s psychotickými príznakmi sa niekedy diagnostikuje schizofrénia.

Ľudia s bipolárnou poruchou môžu tiež zneužívať alkohol alebo látky, mať problémy so vzťahom a slabú výkonnosť v škole alebo v práci. Môže byť ťažké rozpoznať tieto problémy ako príznaky závažnej duševnej choroby.

Bipolárna porucha zvyčajne trvá celý život. Epizódy mánie a depresie sa časom objavujú. Medzi epizódami je veľa ľudí s bipolárnou poruchou bez príznakov, ale niektorí ľudia môžu mať pretrvávajúce príznaky.

Diagnostické poruchy pri bipolárnej poruche

Nedávna štúdia uskutočnená na Brown University University of Medicine na ostrove Rhode Island naznačila, že až50% prípadov s diagnostikovanou bipolárnou poruchou môže byť falošne pozitívnych.

V tejto štúdii vedci uskutočnili rozhovory s 800 psychiatrickými pacientmi pomocou komplexného diagnostického testu na poruchy založené na DSM. Respondenti tiež museli vyplniť dotazník, v ktorom by mali uviesť, či im bola diagnostikovaná bipolárna porucha alebo manicko-depresívna porucha.

Z 800 respondentov 146 uviedlo, že predtým boli diagnostikovaní ako bipolárna porucha, Vedci to však poznamenali iba 64 z nich malo bipolárnu poruchu na základe komplexnej diagnostiky, ktorú urobili.

Vedci zvažujú niekoľko hypotéz, ktoré môžu vysvetliť výskyt týchto výsledkov, ktoré naznačujú nadmernú diagnózu prípadov bipolárnej poruchy. Jeden z nich špekuluje s vyššou tendenciou odborníkov diagnostikovať bipolárnu poruchu v porovnaní s inými stigmatizujúcimi poruchami, u ktorých neexistuje jasná liečba. Ďalšia teória pripisuje "chybu" agresívnej publicite internetu lieky používané pri liečení farmaceutickými spoločnosťami. V každom prípade výskumníci trvajú na potrebe používať štandardizované a validované metódy na získanie spoľahlivých diagnóz.

Môže vás zaujímať: Život s bipolárnou poruchou, mýty a presvedčenia

Tu je úžasný infographic o mýtoch a realitách bipolárnej poruchy pomocou aplikácie MyTherapy (bezplatná aplikácia na Google Play a iTunes)

Referencie

Diagnostický a štatistický manuál Americkej psychiatrickej asociácie duševných porúch 4. vydanie rev. Washington APA, 2000

Bertolote J., Mc Gorry PD (2005): Včasná intervencia a zotavenie mladých ľudí so skorou psychózou: vyhlásenie o konsenze. Br J Psychiatry Suppl, 48, 116-119.

Malhi GS, Chengappa KN, Gershon S, Goldberg JF. Hypománia: preháňanie alebo mánia? Bipolárna disord2010; 12: 758-63. CrossRefMedlineWeb of Science

J. G. Gunderson. Hraničná porucha osobnosti. Klinický sprievodca, American Psychiatric Publishing Inc., Washington DC (2001)

Zimmerman a kol. Skríning bipolárnej poruchy a nájdenie hraničnej poruchy osobnosti. J Clin Psychiatry, 71 (9) (2010), s. 1212-1217

Martínez M; Diferenciálna diagnostika pri bipolárnej poruche. Bipolárna porucha a spektrum bipolarity

Svetová zdravotnícka organizácia. Medzinárodná klasifikácia chorôb 10, verzia, kapitola V (1992)

Súvisiace testy
  • Depresný test
  • Goldbergov depresívny test
  • Test vedomostí
  • Ako ťa ostatní vidia?
  • Test citlivosti (PAS)
  • Test charakteru