Články

Hraničná porucha osobnosti, čo to je?

Hraničná porucha osobnosti, čo to je?

Koncept "Borderline" Dnes sa to počuje častejšie. Skutočne však vieme, čo tým myslíme, keď ho používame? hranice nie je nič iné ako Hraničná porucha osobnosti (TLP), Porucha, ktorá sa postupne postupne spoznáme.

V tomto článku vstúpime do TLP. Preskúmame diagnózu a možné príčiny. Pri hodnotení a liečbe. Diagnostikovať nie je jednoduchá porucha. A tu sa k nej priblížime z vrcholov doteraz publikovanej vedeckej literatúry.

obsah

  • 1 Hraničná porucha osobnosti
  • 2 Trocha komplikovaná diagnóza
  • 3 Epidemológia a možné príčiny
  • 4 Hodnotenie
  • 5 Liečba

Hraničná porucha osobnosti

DSM-V, je piate vydanie Diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch. Vo svete psychiatrie a psychológie sa stalo referenciou na definovanie rôznych porúch. To znamená, Ako DSM-V definuje hraničnú poruchu osobnosti?

TLP je všeobecný model nestability v medziľudských vzťahoch, self-image a efektívnosti. Rovnako ako pozoruhodná impulzívnosť, ktorá sa začína na začiatku dospelosti a vyskytuje sa v rôznych kontextoch, ako naznačuje päť (alebo viac) z týchto položiek:

  1. Franské úsilie vyhnúť sa skutočnému alebo imaginárnemu opusteniu, Poznámka: Nezahŕňajte samovražedné alebo sebapoškodzujúce správanie.
  2. Vzor nestabilných a intenzívnych medziľudských vzťahov charakterizovaný striedaním medzi extrémy idealizácie a devalvácie.
  3. Zmena identity: sebapoznanie alebo pocit sebaobvinenia a neustále nestabilný.
  4. popudlivosť najmenej v dvoch oblastiach, ktoré sú pre neho potenciálne škodlivé (napr. výdavky, pohlavie, zneužívanie návykových látok, bezohľadná jazda, nadmerné stravovanie). Poznámka: Nezahŕňajte samovražedné alebo sebapoškodzujúce správanie.
  5. správanie, opakujúce sa samovražedné pokusy alebo hrozby alebo sebapoškodzujúce správanie.
  6. Afektívna nestabilita kvôli pozoruhodnej reaktivite nálady (napr. epizódy intenzívnej dysforie, podráždenosti alebo úzkosti, ktoré zvyčajne trvajú niekoľko hodín a zriedka niekoľko dní)
  7. Chronické pocity prázdnoty.
  8. Nevhodný a intenzívny hnev alebo ťažkosti s ovládaním hnevu (napr. časté príznaky temperamentu, neustály hnev, opakujúce sa fyzické zápasy).

Trocha komplikovaná diagnóza

Diagnostika je ťažkou poruchou kvôli variabilite jej klinických prejavov. Preto úspešná diagnóza zvyčajne vyžaduje čas. Ako poukazujú Millon a Davis (1998), "hraničná porucha."osobnosti je pre mnohých autorov najzložitejšia porucha osobnosti a často jeden z najzávažnejších. “

Epidemológia a možné príčiny

Pre mnohých autorov je BPD dnes jednou z najčastejších porúch (Álvarez, 2001). Odhaduje sa, že to ovplyvňuje medzi 30% a 60% pacientov s diagnostikovanou poruchou osobnosti, Podľa DSM by riziko tohto ochorenia u príbuzných osôb s diagnózou BPD bolo až päťkrát vyššie ako u bežnej populácie.

Pokiaľ ide o prevalenciu podľa pohlavia, je častejšia u žien ako u mužov, približne 75% sú ženy. Tieto informácie by však mohli byť skreslené, pretože ženy zvyčajne požadujú profesionálnejšiu pomoc ako muži (Cervera et al., 2005). Je preto ťažké presne vedieť, kto je najviac postihnutý.

Cervera, Haro a Martínez-Raga (2005) vyhlasujú, že „najreprezentatívnejšia emocionálna porucha našej doby a v dôsledku spoločnosti založenej na nezrelosti, banálnosti a nedostatku súdržnosti“, Títo autori poukazujú na dnešnú spoločnosť ako na jednu z možných príčin tejto poruchy. Náročná spoločnosť do extrémnych úrovní, kde ju všetci musíme robiť správne, bez možnosti omylov. Spoločnosť posadnutá úspechom a obrazom.

Caballo (2004) zdôrazňuje, že časť pôvodu tejto poruchy je a zasahovanie do prevodu cenných papierov pretože okrem iného: roztrhnutie rodiny v dôsledku geografickej mobility, rozvodu a rýchlych sociálnych zmien. Paríž (1996)), poukazuje na možný vplyv faktorov, ako sú vzdelanie, rodinné prostredie a sociálna štruktúra.

Ohodnotenie

Na vyhodnotenie "Obmedziť inventár osobnosti: BPI" (Leichserring, 1999), Tento zoznam rozlišuje tri úrovne: neurotické, hraničné a psychotické. Skladá sa z 53 skutočne nepravdivých položiek. Rovnako ako niekoľko stupníc, ktoré okrem iného merajú difúznu identitu, primitívne obranné mechanizmy, hodnotenie reality a strach z kompromisu.

Iné nástroje ktorí hodnotia TLP:

  • Stupnica pre hraničné poruchy osobnosti: BDP (Perry, 1982).
  • Index limitného syndrómu: BSI (Conte a kol., 1980).
  • Diagnostický rozhovor pre pacientov s obmedzeným limitom: DIB-R (Gunderson, 1981).

Liečba

Liečba hraničnej poruchy osobnosti sa môže zamerať na dva aspekty: farmakologické a psychoterapia.

Liečba drogami

lieky najpoužívanejšie sú:

  • Antidepresíva. Preukázali sa účinné pri príznakoch, ako je podráždenosť, nepriateľstvo a sebaposkytovanie.
  • Anxiolytiká. Účinné na zníženie úzkostnej krízy, porúch spánku a nepriateľstva.
  • Stabilizátory nálady a antikonvulzíva. Regulujú výkyvy nálad a stabilizujú stavy impulzivity a agresie.
  • Antipsychotiká. Zvyčajne sa predpisujú v nízkych dávkach. Užitočné pre pozmenené poznanie: paranoidné myšlienky, ilúzie, epizódy derealizácie alebo halucinatívne príznaky.

Drogy sa snažia čeliť tri veľké príznaky: citový poruchy správania a impulzívnosť a kognitívne poruchy.

Psychoterapia

Existuje veľa terapií, ktoré môžu pomôcť pri hraničných poruchách osobnosti. Zdôrazňme teda najpoužívanejšie.

V rámci terapií psychoanalytický Podporte psychoterapiu Je to jeden z najvýznamnejších (Díaz, 2001). Lepšie adaptívne fungovanie je tvárou v tvár pacientovi. Môže to trvať roky.

V rámci kognitívno-behaviorálnych terapií Behaviorálna dialektická terapia (Soler a kol. 2001). Je to terapia zameraná iba na túto poruchu a pôsobí na najproblematickejšie aspekty, ako je samovražedné správanie alebo afektívna nestabilita.

Beck a Freeman kognitívna terapia Je tiež na stole liečiť túto poruchu. Zameriava sa na to, aby bol pacient schopný identifikovať sa a opraviť skreslené myšlienky, predpoklady a najviac maladaptívne a dysfunkčné kognitívne procesy.

Symbolická terapia pre emočnú stabilizáciu Uplatňuje sa aj od roku 1997. Táto terapia umožňuje osobe predvídať ich impulzy a uľahčiť ich kontrolu. Integruje kognitívne a behaviorálne techniky.

Bibliografia

  • Álvarez, E. (2001). Kognitívno-behaviorálna terapia hraničnej poruchy osobnosti. Analy psychiatrie, 17, 53-60.
  • Americká psychiatrická asociácia. (2013). DSM-V. Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch, Barcelona: Masson, S.A.
  • Caballo, V. (2004). Manuál porúch osobnosti. Opis, hodnotenie a ošetrenie, Madrid: Syntéza.
  • Cervera, G., Haro, G. a Martínez-Raga, J. (2005). Hraničná porucha osobnosti. Paradigma psychiatrickej komorbidity, Madrid: Panamerický lekár.
  • Díaz, J. (2001). Prehľad psychoterapeutickej liečby u pacientov s hraničnými poruchami osobnosti. Úradný vestník Španielskej asociácie neuropsychiatrií, 21, 51 70.
  • Escribano, T. (2006). Hraničné poruchy osobnosti: Štúdium a liečba. Intelligo, 1 (1), 4-20.
  • Millon, T. a Davis, R. D. (1998). Poruchy osobnosti Za DSM-IV, Barcelona: Masson, S.A.
  • Paris, J. (1996). Kultúrne faktory pri vzniku hraničnej patológie. Psychiatria, 59, 185-192.
  • Soler, J., Camping, M.J., Pérez, V., Puigdemont, D., Pérez-Blanco, F. a Álvarez, E. (2001). Kognitívna a behaviorálna skupinová terapia olanzapínom pri hraničných poruchách osobnosti.Španielske akty psychiatrie, 29, 85-90.
Súvisiace testy
  • Depresný test
  • Goldbergov depresívny test
  • Test vedomostí
  • Ako ťa ostatní vidia?
  • Test citlivosti (PAS)
  • Test charakteru