Informácie

Výkon poškodeného mozgu

Výkon poškodeného mozgu


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Počul som príbehy/správy, že ak je poškodená určitá časť mozgu (starajúca sa o určité funkcie), ostatné časti preberajú funkciu poškodenej časti.

Intuitívne to môže znamenať 2 veci:

  • Nepoužívame mozog naplno.

  • Výkon mozgu zaberie, pretože ostatné mozgové centrá preberajú funkčnosť poškodeného centra.

Pre mňa ten prvý nemá zmysel, pretože evolučný výber zaisťuje, že budeme mať k dispozícii tie najúčinnejšie systémy. Čo sa teda presne deje, keď sa poškodia mozgové centrá?


Na otázku „čo sa presne deje, keď sa poškodia mozgové centrá?“. Odpoveď je: Keď sa akékoľvek tkanivo, vrátane nervového, v tele poškodí, telo sa ho pokúsi opraviť. Proces reparácie zahŕňa mnoho rôznych procesov, ako je proces zbavenia sa poškodeného tkaniva a proces regenerácie nového tkaniva. Ale v porovnaní s inými tkanivami, ako je koža, sliznica a spojivové tkanivo vo všeobecnosti, má nervové tkanivo oveľa obmedzenejšiu schopnosť regenerácie, ale nie je nulové. V nervovom systéme tiež hrá úlohu v procese reparácie nervová plasticita, čo je adaptácia iného nervového tkaniva na výkon funkcie, ktorá je narušená alebo stratená. Nasledujúce články môžu pomôcť vysvetliť túto záležitosť podrobnejšie: odkaz 1 a odkaz 2 a odkaz 3. A niektoré štúdie neurálnej plasticity na zvieratách: ref4 a ref5.


Pitie mladistvých môže spôsobiť nevratné poškodenie mozgu

Červené škvrny zdôrazňujú, kde je integrita mozgovej bielej hmoty výrazne nižšia u mladistvých, ktorí nadmerne pijú, v porovnaní s tými, ktorí nie. S láskavým dovolením Susan Tapert/Tim McQueeny, UCSD skryť titulok

Červené škvrny zdôrazňujú, kde je integrita mozgovej bielej hmoty výrazne nižšia u mladistvých, ktorí nadmerne pijú, v porovnaní s tými, ktorí nie.

S láskavým dovolením Susan Tapert/Tim McQueeny, UCSD

U tínedžerov môžu účinky opitej noci pretrvávať dlho po tom, ako kocovina pominie.

Nedávna štúdia, ktorú viedla neurovedkyňa Susan Tapertová z Kalifornskej univerzity v San Diegu, porovnávala snímky mozgu tínedžerov, ktorí silne pijú, so snímkami tínedžerov, ktorí nie.

Tapertov tím našiel poškodené nervové tkanivo v mozgu tínedžerov, ktorí pili. Vedci sa domnievajú, že toto poškodenie negatívne ovplyvňuje rozsah pozornosti chlapcov a schopnosť dievčat porozumieť a interpretovať vizuálne informácie.

„V prvom rade mozog adolescenta stále prechádza niekoľkými maturačnými procesmi, ktoré ho robia zraniteľnejším voči niektorým účinkom látok,“ hovorí Tapert.

Inými slovami, kľúčové oblasti mozgu sú v období dospievania stále vo výstavbe a sú citlivejšie na toxické účinky drog a alkoholu.

Poškodenie mozgu mladistvého pijana, pohľad zhora S láskavým dovolením Susan Tapert/Tim McQueeny, UCSD skryť nadpis

Myšlienka, pamäťové funkcie sú ovplyvnené

Pre štúdiu, publikovanú minulý mesiac v časopise Psychológia návykového správania, Tapert sa pozrel na 12 až 14-ročných predtým, ako užili alkohol alebo drogy. Časom niektoré deti začali piť, niekoľko pomerne silných - štyri alebo päť nápojov príležitostne, dvakrát alebo trikrát za mesiac - klasické nárazové pitie v tínedžerskom veku.

V porovnaní s mladými ľuďmi, ktorí veľa pili, s tými, ktorí nepili, Tapertov tím zistil, že nárazovým pijanom sa horšie darilo v testoch myslenia a pamäti. Bol tu tiež zreteľný rodový rozdiel.

„U dievčat, ktoré sa v období dospievania zapájali do silného pitia alkoholu, to vyzerá, že v testoch priestorového fungovania, ktoré súvisia s matematikou a inžinierskymi funkciami, podávajú horšie výsledky,“ hovorí Tapert.

„U chlapcov, ktorí sa v období dospievania zaoberajú nadmerným pitím alkoholu, vidíme slabý výkon v testoch pozornosti - preto sa dokážeme po dlhší čas sústrediť na niečo, čo môže byť trochu nudné,“ hovorí Tapert. „Rozdiel je 10 percent. Rád to považujem za rozdiel medzi A a B.“

Tínedžerská tendencia experimentovať na vine

Detský lekár a výskumník mozgu Ron Dahl z University of Pittsburgh poznamenáva, že mladiství zrejme lepšie znášajú negatívne bezprostredné účinky nárazového pitia, ako je pocit choroby a nevoľnosť.

"Čo uľahčuje konzumáciu vyšších množstiev a užívanie si niektorých pozitívnych aspektov," hovorí Dahl. "Ale, samozrejme, to tiež vytvára zodpovednosť za špirálu závislosti a nadmerného používania týchto látok."

Dodáva, že existuje jedinečná vlastnosť mozgu mladistvých, ktorá v dospievaní podnecuje veľa správania: Mozog dospievajúcich je pripravený a pripravený na intenzívne a náročné stravovanie.

„Nadšenie pre konkrétnu aktivitu, konkrétny šport, nadšenie pre literatúru alebo zmena sveta alebo konkrétneho náboženstva“ je normálnou a predvídateľnou súčasťou dospievania, hovorí.

„Ale rovnaké tendencie skúmať a skúšať nové veci a skúšať nové identity môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť, že sa vydáte na negatívne cesty,“ dodáva.

Poškodené mozgové tkanivo

Tapert chcel zistiť, akým spôsobom nárazové pitie ovplyvňuje vyvíjajúci sa mozog dospievajúceho. Takže pomocou zobrazovania mozgu sa zamerala na bielu hmotu alebo nervové tkanivo v mozgu.

„Biela hmota je veľmi dôležitá pre prenos informácií medzi mozgovými bunkami a vieme, že sa počas dospievania naďalej vyvíja,“ hovorí Tapert.

Tapert teda zobrazil mozgy dvoch skupín stredoškolákov: nárazových pijanov a zodpovedajúcej skupiny tínedžerov bez histórie záchvatového pitia. Vo svojej nedávnej štúdii uvádza výrazný rozdiel v bielej hmote nárazových pijanov.

"Zdá sa, že v bielej hmote ich mozgu je niekoľko malých škvŕn, čo naznačuje zlú kvalitu," hovorí Tapert.

A zlá kvalita bielej hmoty mozgu naznačuje zlú, neefektívnu komunikáciu medzi mozgovými bunkami.

„Tieto výsledky boli pre mňa skutočne prekvapujúce, pretože deti, ktoré nadmerne pijú, v skutočnosti veľa záchvatov nadmerného pitia nerobili. Pili v priemere raz alebo dvakrát za mesiac, ale keď pili, bolo to relatívne vysoké množstvo najmenej štyroch alebo piatich nápojov pri príležitosti, “hovorí.

V ďalšej štúdii Tapert uviedol abnormálne fungovanie v hippocampuse - kľúčovej oblasti pre formovanie pamäte - u mladistvých konzumentov alkoholu. Odrážajúc svoje nenormálne skeny mozgu, tínedžerskí pijaci zvládali verbálne materiály horšie ako ich kolegovia, ktorí nepijú.

To, čo zostáva neznáme, hovorí Tapert, je, či je kognitívny zostupný trend u dospievajúcich nárazových pijanov reverzibilný.


Čo spôsobuje poškodenie mozgu?

Keď je mozog dlhší čas bez kyslíka, môže dôjsť k jeho poškodeniu. Poškodenie mozgu môže nastať v dôsledku celého radu zranení, chorôb alebo stavov. Z dôvodu vysoko rizikového správania sú najzraniteľnejší muži vo veku 15 až 24 rokov. Malé deti a starší ľudia majú tiež vyššie riziko.

Medzi príčiny traumatického poranenia mozgu patria:

  • Autonehody
  • Údery do hlavy
  • Športové zranenia
  • Pády alebo nehody
  • Fyzické násilie

Medzi príčiny získaného poranenia mozgu patria:

  • Otrava alebo expozícia toxickým látkam
  • Infekcia
  • Škrtenie, dusenie alebo utopenie
  • Mŕtvica
  • Nádory
  • Aneuryzmy
  • Neurologické choroby
  • Zneužívanie nelegálnych drog

Multitasking poškodzuje váš mozog a kariéru, naznačujú nové štúdie

Pravdepodobne ste už počuli, že multitasking je problematický, ale nové štúdie ukazujú, že zabíja váš výkon a môže dokonca poškodiť váš mozog.

Výskum uskutočnený na Stanfordskej univerzite zistil, že multitasking je menej produktívny ako robiť jednu vec naraz. Vedci tiež zistili, že ľudia, ktorí sú pravidelne bombardovaní niekoľkými prúdmi elektronických informácií, nedokážu venovať pozornosť, vybavovať si informácie alebo prechádzať z jedného zamestnania do druhého, rovnako ako tí, ktorí dokončujú jednu úlohu naraz.

Špeciálna zručnosť?

Ale čo keď niektorí ľudia majú špeciálny darček pre multitasking? Stanfordskí vedci porovnávali skupiny ľudí na základe ich sklonu k multitaskingu a presvedčenia, že to pomáha ich výkonu. Zistili, že ťažkí multitaskeri - tí, ktorí robia veľa úloh naraz a majú pocit, že to zvyšuje ich výkon - to v skutočnosti boli horšie pri multitaskingu ako tí, ktorí radi robia jednu vec naraz. Častí multitaskeri dosahovali horšie výsledky, pretože mali väčšie problémy s usporiadaním myšlienok a odfiltrovaním nepodstatných informácií, a boli pomalšie pri prechode z jednej úlohy na druhú. Au.

Multitasking znižuje vašu efektivitu a výkon, pretože váš mozog sa môže sústrediť iba na jednu vec naraz. Keď sa pokúšate robiť dve veci naraz, vášmu mozgu chýba schopnosť úspešne vykonávať obe úlohy.

Multitasking znižuje IQ

Výskumy tiež ukazujú, že okrem toho, že vás multitasking spomaľuje, znižuje aj vaše IQ. Štúdia na londýnskej univerzite zistila, že účastníci, ktorí robili viac úloh naraz počas kognitívnych úloh, zaznamenali pokles skóre IQ, ktorý bol podobný tomu, čo by očakávali, keby fajčili marihuanu alebo zostali hore celú noc. Pokles IQ o 15 bodov pre viacúlohových mužov znížil ich skóre na priemerný rozsah 8-ročného dieťaťa.

Takže keď budete najbližšie písať svojmu šéfovi e-mail počas schôdze, nezabudnite, že vaše kognitívne schopnosti sa znižujú natoľko, že ho môžete nechať napísať aj 8-ročnému dieťaťu.

Poškodenie mozgu pri multitaskingu

Dlho sa verilo, že kognitívne poruchy vyplývajúce z viacúlohového spracovania sú dočasné, ale nový výskum naznačuje niečo iné. Vedci z Univerzity v Sussexe vo Veľkej Británii porovnali čas, ktorý ľudia strávia na viacerých zariadeniach (napríklad písanie správ pri sledovaní televízie), so skenovaním ich mozgu. Zistili, že vysokí multitaskeri majú menšiu hustotu mozgu v prednej cingulárnej kôre, v oblasti zodpovednej za empatiu, ako aj za kognitívnu a emocionálnu kontrolu.

Aj keď je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či viacúlohové úlohy fyzicky poškodzujú mozog (v porovnaní s existujúcim poškodením mozgu, ktoré ľudí predurčuje na viacúlohové práce), je zrejmé, že viacúlohové spracovanie má negatívne účinky. Neurovedec Kep Kee Loh, hlavný autor štúdie, vysvetlil dôsledky: „Cítim, že je dôležité vytvoriť vedomie, že spôsob, akým interagujeme so zariadeniami, môže zmeniť spôsob, akým myslíme, a tieto zmeny sa môžu vyskytnúť na úrovni. štruktúry mozgu. "

Učenie sa z multitaskingu

Ak ste náchylní k multitaskingu, nie je to zvyk, ktorý by ste si chceli dopriať - očividne vás to spomaľuje a znižuje kvalitu vašej práce. Aj keď to nespôsobí poškodenie mozgu, povolenie vykonávať viac úloh naraz prispeje k existujúcim ťažkostiam s koncentráciou, organizáciou a zmyslom pre detail.

Multitasking na stretnutiach a v iných sociálnych prostrediach naznačuje nízke sebavedomie a sociálne povedomie, dve schopnosti emočnej inteligencie (EQ), ktoré sú rozhodujúce pre úspech v práci. TalentSmart testoval viac ako milión ľudí a zistil, že 90% špičkových interpretov má vysoké EQ. Ak viacúlohové spracovanie skutočne poškodí prednú cingulárnu kôru (kľúčová oblasť mozgu pre EQ), ako naznačuje súčasný výskum, zníži vaše EQ v tomto procese.

Takže zakaždým, keď sa budete venovať viacerým úlohám, nepoškodíte tým iba svoj výkon v okamihu, keď veľmi dobre poškodíte oblasť svojho mozgu, ktorá je rozhodujúca pre váš budúci úspech v práci.


Neuroveda pre deti

Pozrime sa na možný pôvod tohto tvrdenia „10% používania mozgu“ a na dôkazy, že používame celý svoj mozog.

Kde sa začal 10% mýtus?

Výrok o 10% mohol začať nesprávnym citátom Alberta Einsteina alebo nesprávnou interpretáciou diela Pierra Flourensa v 19. storočí. Možno to bol William James, ktorý v roku 1908 napísal: „Využívame iba malú časť našich možných mentálnych a fyzických zdrojov“ (od r. Energie mužov, s. 12). Možno to bola práca Karla Lashleyho v 20. a 30. rokoch minulého storočia, ktorá ju začala. Lashley odstránil veľké časti mozgovej kôry u potkanov a zistil, že tieto zvieratá sa stále môžu znova naučiť špecifické úlohy. Teraz vieme, že zničenie aj malých oblastí ľudského mozgu môcť majú zničujúce účinky na správanie. To je jeden z dôvodov, prečo musia neurochirurgovia pred odstránením mozgového tkaniva počas operácií s epilepsiou alebo mozgovými nádormi starostlivo zmapovať mozog: chcú sa uistiť, že základné oblasti mozgu nie sú poškodené.

Prečo mýtus pokračuje?

Nejako niekde ktosi začal tento mýtus a populárne médiá neustále opakujú toto nepravdivé tvrdenie (pozri obrázky). Čoskoro tomuto vyhláseniu všetci veria bez ohľadu na dôkazy. Nepodarilo sa mi vypátrať presný zdroj tohto mýtu a nikdy som nevidel žiadne vedecké údaje, ktoré by ho podporovali. Podľa veriacich tohto mýtu, keby sme použili viac svojho mozgu, potom by sme mohli vykonávať super pamäťové výkony a mať ďalšie fantastické mentálne schopnosti - možno by sme dokonca dokázali pohybovať predmetmi jedinou myšlienkou. Opäť neviem o žiadnych údajoch, ktoré by niečo z toho podporovali.

Čo to znamená použiť iba 10% svojho mozgu?

Aké údaje boli použité na získanie čísla - 10%? Znamená to, že by ste boli v poriadku, keby vám bolo odstránených 90% mozgu? Ak priemerný ľudský mozog váži 1 400 gramov (asi 3 libry) a 90% z neho bolo odstránených, zostalo by 140 gramov (asi 0,3 libry) mozgového tkaniva. To je zhruba veľkosť ovčieho mozgu. Je dobre známe, že poškodenie relatívne malej oblasti mozgu, ako napríklad mŕtvica, môže spôsobiť zničujúce postihnutie. Niektoré neurologické poruchy, ako napríklad Parkinsonova choroba, postihujú iba konkrétne oblasti mozgu. Poškodenie spôsobené týmito stavmi je oveľa menšie ako poškodenie 90% mozgu.

Dôkaz (alebo jeho nedostatok)

Možno keď ľudia používajú 10% mozgový výrok, znamenajú, že iba jedna z každých desiatich nervových buniek je nevyhnutná alebo sa používa súčasne? Ako by také meranie prebiehalo? Aj keď neuróny nevyžarujú akčné potenciály, stále môžu prijímať signály od iných neurónov.

Navyše z evolučného hľadiska je nepravdepodobné, že by sa vyvinul väčší mozog, keby neexistovala výhoda. Určite existuje niekoľko ciest, ktoré slúžia podobným funkciám. Existuje napríklad niekoľko centrálnych dráh, ktoré sa používajú na videnie. Tento koncept sa nazýva „nadbytočnosť“ a nachádza sa v celom nervovom systéme. Viaceré cesty pre rovnakú funkciu môžu byť typom bezpečnostného mechanizmu, ak jedna z dráh zlyhá. Napriek tomu funkčné štúdie zobrazovania mozgu ukazujú, že všetky časti mozgu fungujú. Aj počas spánku je mozog aktívny. Mozog sa stále „používa“, len je v inom aktívnom stave.

Nakoniec sa zdá, že porekadlo „Use it or Lose It“ platí pre nervový systém. Počas vývoja sa vytvorilo mnoho nových synapsií. V skutočnosti sú niektoré synapsie neskôr vo vývoji eliminované. Toto obdobie synaptického vývoja a eliminácie pokračuje v „jemnom doladení“ zapojenia nervového systému. Mnoho štúdií ukázalo, že ak je eliminovaný vstup do konkrétneho nervového systému, potom neuróny v tomto systéme nebudú správne fungovať. Toto sa vo vizuálnom systéme ukázalo dosť dramaticky: úplná strata zraku nastane, ak sa zabráni stimulácii zrakových informácií (a mozgu) na začiatku vývoja. Zdá sa rozumné tvrdiť, že ak by sa 90% mozgu nepoužilo, mnoho nervových dráh by zdegenerovalo. Zdá sa však, že to tak nie je. Na druhej strane, mozog malých detí je celkom prispôsobivý. Funkciu poškodenej oblasti mozgu v mladom mozgu môže prevziať zostávajúce mozgové tkanivo. Existujú neuveriteľné príklady takéhoto zotavenia u malých detí, ktorým boli odstránené veľké časti mozgu na kontrolu záchvatov. Takéto zázračné zotavenie po rozsiahlej operácii mozgu je u dospelých veľmi neobvyklé.

Takže keď nabudúce budete počuť niekoho hovoriť, že používa iba 10% svojho mozgu, môžete ho uviesť na pravú mieru. Povedz im:

„Využívame 100% svojho mozgu.“

Niekoľko ľudí uviedlo, že film Lucy (2014) propaguje 10% mýtu o mozgu. Ak nájdete nejaké spravodajské články alebo reklamy využívajúce mýtus 10%, pošlite mi ich: Dr. Eric H. Chudler.


Poznanie, mozog a správanie

Výskum v skupine Kognícia, mozog a správanie (CBB) zahŕňa štúdie senzácie a vnímania, učenia a pamäti, pozornosti, mentálnych obrazov, konceptuálnej reprezentácie, starnutia, jazyka, emócií, motorickej kontroly, sociálneho poznávania, morálneho rozhodovania a neurologického poruchy. Subjekty týchto štúdií sa pohybujú od normálnych dospelých ľudí a dojčiat po pacientov s poškodením mozgu a rôznych nehumánnych primátov a vtáčích druhov. Metodiky zahŕňajú počítačové behaviorálne testy a webové prieskumy na posúdenie funkčných vzorcov správania, ako aj funkčné neuroimagingové techniky (ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou, elektroencefalografia, magnetoencefalografia a transkraniálna magnetická stimulácia) na štúdium nervových základov rôznych zložiek poznávania a správanie.


Čo sa vyskytuje v mozgu pri multitaskingu

Ľudia sú schopní robiť dve veci súčasne, obzvlášť keď je jedna z týchto činností natoľko zakorenená, že sa dá robiť na autopilote.

Väčšina z nás môže pokračovať v konverzácii pri chôdzi alebo piť kávu počas jazdy a#8212 žiadny problém.

Ale čo my môže ’t musíte sa naučiť alebo sa sústrediť na dve veci naraz.

„Roztržitá chôdza spôsobuje, že chodci sú zrazení autami, spadnú z mostov a narazia na koľajnice metra.

Keď sú mozgu predložené dve úlohy naraz, rýchlo sa medzi nimi prepína tam a späť.

Keď však váš mozog dostane viac informácií, ako dokáže spracovať, prevezme to oblasť mozgu nazývaná zadná laterálna prefrontálna kôra (pLPFC). (3)

Funguje ako rozbočovač pre smerovanie nových stimulov.

Váš pLPFC zoradí tieto stimuly do radu, a nie aby sa ich pokúšal zvládnuť súčasne.

Ak však nové podnety prídu príliš rýchlo, pLPFC jednoducho zaradí prvé dve informácie do frontu a ostatné ignoruje.

Kvalitný doplnok mozgu môže znamenať veľký rozdiel.

Doktor Pat | Buď Brain Fit


Obsah

Príznaky poranenia mozgu sa líšia v závislosti od závažnosti poranenia alebo od toho, ako veľká časť mozgu je postihnutá. Tri kategórie používané na klasifikáciu závažnosti poranení mozgu sú mierne, stredne závažné alebo závažné. [2]

Ľahké poranenia mozgu Upraviť

Príznaky mierneho poranenia mozgu zahŕňajú bolesti hlavy, zmätenosť, hluk v ušiach, únava, zmeny spánkového režimu, nálady alebo správania. Medzi ďalšie príznaky patrí problém s pamäťou, koncentráciou, pozornosťou alebo myslením. [3] Psychická únava je bežnou oslabujúcou skúsenosťou a pacient ju nemusí spájať s pôvodným (menším) incidentom. Narkolepsia a poruchy spánku sú bežnou nesprávnou diagnózou. [4]

Stredné/ťažké poranenia mozgu Upraviť

Kognitívne symptómy zahŕňajú zmätenosť, agresivitu, abnormálne správanie, nezrozumiteľnú reč a kómu alebo iné poruchy vedomia. K fyzickým príznakom patria bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú alebo nezmiznú, vracanie alebo nevoľnosť, kŕče, abnormálne rozšírenie očí, neschopnosť prebudiť sa zo spánku, slabosť končatín a strata koordinácie. [3]

Príznaky u detí Upraviť

Medzi príznaky pozorované u detí patria zmeny v stravovacích návykoch, pretrvávajúca podráždenosť alebo smútok, zmeny pozornosti, narušené spánkové návyky alebo strata záujmu o hračky. [3]

Poloha poškodenia mozgu predpovedá symptómy Upraviť

Príznaky poranenia mozgu môžu byť tiež ovplyvnené umiestnením poranenia a v dôsledku toho sú poškodenia špecifické pre postihnutú časť mozgu. Veľkosť lézie koreluje so závažnosťou, zotavením a porozumením. [5] Poranenia mozgu často spôsobujú poškodenie alebo postihnutie, ktoré sa môže závažnosťou veľmi líšiť.

V prípade vážnych poranení mozgu je pravdepodobnosť oblastí s trvalou invaliditou veľká, vrátane neurokognitívnych deficitov, bludov (často konkrétne monotematických bludov), problémov s rečou alebo pohybom a mentálneho postihnutia. Môžu nastať aj zmeny osobnosti. Najťažšie prípady majú za následok kómu alebo dokonca pretrvávajúci vegetatívny stav. Aj mierny incident môže mať dlhodobé účinky alebo spôsobiť, že sa príznaky objavia o niekoľko rokov neskôr. [6]

Štúdie ukazujú, že existuje korelácia medzi mozgovými léziami a poruchami jazyka, reči a kategórie. Wernickova afázia je spojená s anómiou, nevedomým vymýšľaním slov (neologizmy) a problémami s porozumením. Príznaky Wernickovej afázie sú spôsobené poškodením zadnej časti horného temporálneho gyru. [7] [8]

Poškodenie Brocovej oblasti zvyčajne spôsobuje symptómy ako vynechanie funkčných slov (agrammatizmus), zmeny zvukovej produkcie, dyslexia, dysgrafia a problémy s porozumením a produkciou. Brocova afázia naznačuje poškodenie zadného dolného frontálneho gyru v mozgu. [9]

Poškodenie po poškodení oblasti mozgu nemusí nevyhnutne znamenať, že poškodená oblasť je úplne zodpovedná za zhoršený kognitívny proces. Napríklad v čistej alexii je schopnosť čítať zničená léziou poškodzujúcou ľavé zorné pole a spojenie medzi pravým zorným poľom a jazykovými oblasťami (Brocova oblasť a Wernickeova oblasť). To však neznamená, že človek trpiaci čistou alexiou nie je schopný porozumieť reči - iba že neexistuje žiadna súvislosť medzi ich fungujúcou vizuálnou kôrou a jazykovými oblasťami - ako ukazuje skutočnosť, že čistá alexika stále môže písať, hovoriť a dokonca prepisovať. písmena bez porozumenia ich významu. [10]

Lézie fusiformného gyru často vedú k prosopagnózii, neschopnosti navzájom rozlíšiť tváre a iné zložité objekty. [11] Lézie v amygdale by eliminovali zvýšenú aktiváciu pozorovanú v okcipitálnych a fusiformných vizuálnych oblastiach v reakcii na strach s neporušenou oblasťou. Amygdala lézie menia funkčný vzorec aktivácie na emocionálne podnety v oblastiach, ktoré sú vzdialené od amygdaly. [12]

Iné lézie zrakovej kôry majú rôzne účinky v závislosti od miesta poškodenia. Lézie na V1, napríklad, môžu spôsobiť nevidomosť v rôznych oblastiach mozgu v závislosti od veľkosti lézie a umiestnenia vzhľadom na kalkarínovú puklinu. [13] Lézie na V4 môžu spôsobiť farbosleposť, [14] a bilaterálne lézie na MT/V5 môžu spôsobiť stratu schopnosti vnímať pohyb. Lézie parietálnych lalokov môžu mať za následok agnóziu, neschopnosť rozpoznať zložité predmety, pachy alebo tvary alebo amorfosyntézu, stratu vnímania na opačnej strane tela. [15]

Nelokalizačné funkcie Upraviť

Poranenia mozgu majú ďalekosiahle a rozmanité dôsledky vzhľadom na povahu mozgu ako hlavného zdroja telesnej kontroly. Ľudia s poranením mozgu majú bežne problémy s pamäťou. [16] V závislosti od miesta a závažnosti poranenia to môžu byť problémy s dlhou alebo krátkodobou pamäťou. Niekedy sa pamäť dá zlepšiť rehabilitáciou, aj keď môže byť trvalá. Behaviorálne a osobnostné zmeny sú tiež bežne pozorované v dôsledku zmien v štruktúre mozgu v oblastiach ovládajúcich hormóny alebo hlavné emócie. Bolesti hlavy a bolesti sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku poranenia mozgu buď priamo z poškodenia, alebo v dôsledku neurologických stavov vyplývajúcich z poranenia. Vzhľadom na zmeny v mozgu a problémy súvisiace so zmenou fyzických a duševných schopností sú depresia a nízke sebavedomie bežnými vedľajšími účinkami, ktoré je možné liečiť psychologickou pomocou. Antidepresíva sa musia používať s opatrnosťou u ľudí s poranením mozgu kvôli potenciálu nežiaducich účinkov z dôvodu už zmenenej chémie mozgu.

Dlhodobé psychologické a fyziologické efekty Upraviť

Existuje niekoľko reakcií tela na poranenie mozgu, ku ktorým dochádza v rôznych časoch po počiatočnom výskyte poškodenia, pretože funkcie neurónov, nervových traktov alebo častí mozgu môžu byť poškodené. Okamžitá reakcia môže mať mnoho podôb. Spočiatku môžu existovať príznaky ako opuch, bolesť, podliatiny alebo strata vedomia. [17] Posttraumatická amnézia je tiež bežná pri poškodení mozgu, rovnako ako dočasná afázia alebo porucha jazyka. [18]

Ako čas postupuje a závažnosť poranenia je zrejmá, existujú ďalšie reakcie, ktoré môžu byť zrejmé. V dôsledku straty prietoku krvi alebo poškodeného tkaniva, ku ktorej došlo počas poranenia, môže dôjsť k trvalému zhoršeniu amnézie a afázie a u pacientov bola dokumentovaná apraxia. Amnézia je stav, v ktorom si človek nemôže pamätať veci. [19] Afázia je strata alebo zhoršenie porozumenia alebo použitia slova. Apraxia je motorická porucha spôsobená poškodením mozgu a môže byť bežnejšia u tých, ktorým bol poškodený ľavý mozog, pričom kritická je strata mechanických znalostí. [20] Bolesti hlavy, príležitostné závraty a únava - všetky dočasné príznaky mozgovej traumy - sa môžu stať trvalými alebo nemusia dlho zmiznúť.

Existujú aj zdokumentované prípady trvalých psychologických účinkov, ako sú emocionálne zmeny často spôsobené poškodením rôznych častí mozgu, ktoré ovládajú ľudské emócie a správanie. [21] Jedinci, ktorí zažili emocionálne zmeny súvisiace s poškodením mozgu, môžu mať emócie, ktoré prichádzajú veľmi rýchlo a sú veľmi intenzívne, ale majú veľmi malý trvalý účinok. [21] Emocionálne zmeny nemusia byť vyvolané konkrétnou udalosťou a môžu byť príčinou stresu pre poškodenú osobu a jej rodinu a priateľov. [22] Poradenstvo sa často odporúča pre tých, ktorí pociťujú tento účinok po zranení, a môže byť k dispozícii ako individuálne alebo skupinové sedenie.

Je dôležité poznamenať, že dlhodobé psychologické a fyziologické účinky sa budú líšiť podľa osoby a zranenia. Perinatálne poškodenie mozgu sa napríklad podieľa na prípadoch neurodevelopmentálnych porúch a psychiatrických chorôb. Ak sa vyskytnú nejaké symptómy, znaky alebo zmeny v správaní, treba sa obrátiť na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Na rozdiel od niektorých zjavnejších reakcií na poškodenie mozgu má telo tiež neviditeľné fyzické reakcie, ktoré je ťažké si všimnúť. Spravidla ich identifikuje poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, najmä preto, že ide o normálne fyzické reakcie na poškodenie mozgu. Je známe, že cytokíny sú indukované v reakcii na poranenie mozgu. [23] Majú rôzne akcie, ktoré môžu spôsobiť, zhoršiť, sprostredkovať a/alebo inhibovať poškodenie a opravu buniek. Zdá sa, že TGFp má predovšetkým neuroprotektívne účinky, zatiaľ čo TNFa môže prispievať k poškodeniu neurónov a mať ochranné účinky. IL-1 sprostredkuje ischemické, excitotoxické a traumatické poranenie mozgu, pravdepodobne viacnásobným pôsobením na glia, neuróny a vaskulatúru. Cytokíny môžu byť užitočné na objavenie nových terapeutických stratégií. V súčasnej dobe sú už v klinických skúškach. [24]

Poranenia mozgu môžu byť dôsledkom mnohých stavov, vrátane: [25]

Chemoterapia Upraviť

Chemoterapia môže spôsobiť poškodenie mozgu nervových kmeňových buniek a buniek oligodendrocytov, ktoré produkujú myelín. Žiarenie a chemoterapia môžu viesť k poškodeniu mozgového tkaniva narušením alebo zastavením prietoku krvi do postihnutých oblastí mozgu. Toto poškodenie môže spôsobiť dlhodobé efekty, ako napríklad strata pamäti, zmätenosť a strata kognitívnych funkcií. Poškodenie mozgu spôsobené žiarením závisí od toho, kde sa nádor na mozgu nachádza, od množstva použitého žiarenia a od trvania liečby. Rádiochirurgia môže tiež viesť k poškodeniu tkaniva, čo má za následok, že asi 1 z 20 pacientov vyžaduje druhú operáciu na odstránenie poškodeného tkaniva. [29] [30]

Wernicke-Korsakoffov syndróm Upraviť

Wernicke-Korsakoffov syndróm môže spôsobiť poškodenie mozgu a je dôsledkom nedostatku vitamínu B. Tento syndróm sa prejavuje dvoma stavmi, Wernickeovou encefalopatiou a Korsakoffovou psychózou. Wernickeho encefalopatia spravidla predchádza symptómom Korsakovovej psychózy. Wernickova encefalopatia spôsobuje krvácanie do talamu alebo hypotalamu, ktoré riadia nervový a endokrinný systém. V dôsledku krvácania dochádza k poškodeniu mozgu, ktoré spôsobuje problémy so zrakom, koordináciou a rovnováhou. Korsakoffova psychóza spravidla nasleduje po príznakoch Wernickeho poklesu a je dôsledkom chronického poškodenia mozgu. [31] Korsakovova psychóza ovplyvňuje pamäť. Wernicke-Korsakoffov syndróm je zvyčajne spôsobený chronickým ťažkým požívaním alkoholu alebo stavmi, ktoré ovplyvňujú absorpciu výživy, vrátane rakoviny hrubého čreva, porúch príjmu potravy a žalúdočného bypassu. [32]

Iatrogénna úprava

Mozgové lézie sú niekedy úmyselne spôsobené počas neurochirurgie, ako napríklad starostlivo umiestnená lézia mozgu používaná na liečbu epilepsie a iných mozgových porúch. Tieto lézie sú vyvolané excíziou alebo elektrickými šokmi (elektrolytickými léziami) do exponovaného mozgu alebo bežne infúziou excitotoxínov do konkrétnych oblastí. [33]

Difúzna axonálna úprava

Difúzne axonálne poranenie je spôsobené šmykovými silami v mozgu, ktoré vedú k léziám v mozgových traktoch bielej hmoty. [34] Tieto strihové sily sú viditeľné v prípadoch, keď mal mozog prudké rotačné zrýchlenie a je to spôsobené rozdielom v hustote medzi bielou hmotou a sivou hmotou. [35]

Glasgowská stupnica kómy (GCS) je najpoužívanejším skórovacím systémom používaným na hodnotenie závažnosti poranenia mozgu. Táto metóda je založená na objektívnych pozorovaniach špecifických vlastností na určenie závažnosti poranenia mozgu. Je založená na troch vlastnostiach: otvorenie očí, verbálna odozva a motorická reakcia, merané podľa nižšie uvedeného popisu. [36] Na základe stupnice Glasgowskej kómy je závažnosť klasifikovaná nasledovne: ťažké poranenia mozgu skóre 3–8, stredne ťažké poranenia mozgu skóre 9–12 a mierne skóre 13–15. [36]

Existuje niekoľko zobrazovacích techník, ktoré môžu pomôcť pri diagnostikovaní a posúdení rozsahu poškodenia mozgu, ako napríklad skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), difúzne tenzorové zobrazovanie (DTI), magnetická rezonančná spektroskopia (MRS), pozitrónová emisná tomografia (PET) a jednofotónovú emisnú tomografiu (SPECT). CT vyšetrenia a MRI sú dve široko používané a najúčinnejšie techniky. CT vyšetrenia môžu ukázať krvácanie do mozgu, zlomeniny lebky, nahromadenie tekutiny v mozgu, čo povedie k zvýšenému lebečnému tlaku. MRI je schopná lepšie detekovať menšie poranenia, detegovať poškodenia v mozgu, difúzne axonálne poranenia, poranenia mozgového kmeňa, zadnej jamky a subtemporálne a subfrontálne oblasti. U pacientov s kardiostimulátorom, kovovými implantátmi alebo iným kovom v tele však nie je možné vykonať magnetickú rezonanciu. Ostatné zobrazovacie techniky sa zvyčajne nepoužívajú v klinickom prostredí z dôvodu nákladov a nedostatočnej dostupnosti. [37]

Akútna úprava

Liečba núdzových traumatických poranení mozgu sa zameriava na zabezpečenie toho, aby mala osoba dostatok kyslíka z krvného zásobenia mozgu, a na udržanie normálneho krvného tlaku, aby sa predišlo ďalším poraneniam hlavy alebo krku. Osoba môže potrebovať operáciu na odstránenie zrazenej krvi alebo opravu zlomenín lebky, pri ktorých môže byť potrebné vyrezanie otvoru v lebke. Lieky používané na traumatické poranenia sú diuretiká, lieky proti záchvatu alebo lieky vyvolávajúce kómu. Diuretiká znižujú tekutinu v tkanivách a znižujú tlak na mozog. V prvom týždni po traumatickom poranení mozgu môže mať človek riziko záchvatov, ktorým predchádzajú lieky proti záchvatu. Lieky vyvolávajúce kómu sa môžu používať počas chirurgického zákroku na zníženie porúch a obnovenie prietoku krvi.

V prípade poškodenia mozgu traumatickým poranením mozgu sa môže použiť dexametazón a/alebo manitol. [38]

Chronická úprava

Lekárska starostlivosť a rehabilitácia osôb s poškodením po úraze mozgu môžu zahŕňať rôzne profesie. Neurológovia, neurochirurgovia a fyziatri sú lekári špecializujúci sa na liečbu poranení mozgu. Neuropsychológovia (obzvlášť klinickí neuropsychológovia) sú psychológovia špecializujúci sa na pochopenie účinkov poranenia mozgu a môžu sa podieľať na hodnotení závažnosti alebo na vytváraní rehabilitačných stratégií. Ergoterapeuti sa môžu zapojiť do behu rehabilitačných programov, ktoré pomôžu obnoviť stratenú funkciu alebo pomôcť osvojiť si základné zručnosti. Registrované sestry, ako napríklad tie, ktoré pracujú na nemocničných jednotkách intenzívnej starostlivosti, sú schopné udržať si zdravie ťažko poranených mozgov neustálym podávaním liekov a neurologickým monitorovaním vrátane používania stupnice Glasgowskej kómy, ktorú používajú iní zdravotnícki pracovníci na kvantifikáciu rozsahu. orientácie. [39]

Fyzioterapeuti tiež hrajú významnú úlohu pri rehabilitácii po poranení mozgu. V prípade traumatického poranenia mozgu (TBI) môže fyzioterapeutická liečba v postakútnej fáze zahŕňať: senzorickú stimuláciu, sériové liatie a dlahovanie, kondičný a aeróbny tréning a funkčný tréning. [40] Senzorická stimulácia sa týka obnovenia zmyslového vnímania pomocou spôsobov. Neexistuje žiadny dôkaz na podporu účinnosti tejto intervencie. [41] Sériové odlievanie a dlahovanie sa často používajú na zníženie kontraktúr mäkkých tkanív a svalového tonusu. Výskumy založené na dôkazoch ukazujú, že sériové liatie je možné použiť na zvýšenie pasívneho pohybu (PROM) a zníženie spasticity. [41] Štúdie tiež uvádzajú, že kondičný a aeróbny tréning zvýši kardiovaskulárnu kondíciu, avšak výhody sa neprenesú na funkčnú úroveň. [42] Na liečbu pacientov s TBI je možné použiť aj funkčný tréning. K dnešnému dňu žiadna štúdia nepodporuje účinnosť tréningu sedenia a státia, tréningu schopností rúk a systémov podpory telesnej hmotnosti (BWS). [43] [44] Štúdie celkovo naznačujú, že pacienti s TBI, ktorí sa zúčastňujú intenzívnejších rehabilitačných programov, uvidia väčší prínos vo funkčných schopnostiach. [42] Na lepšie pochopenie účinnosti vyššie uvedených liečebných postupov je potrebný ďalší výskum. [45]

Prognóza alebo pravdepodobný priebeh poruchy závisí od povahy, umiestnenia a príčiny poškodenia mozgu (pozri Traumatické poranenie mozgu, Fokálne a difúzne poranenie mozgu, Primárne a sekundárne poškodenie mozgu).

Vo všeobecnosti sa neuroregenerácia môže vyskytnúť v periférnom nervovom systéme, ale je oveľa zriedkavejšia a ťažšie je pomôcť v centrálnom nervovom systéme (mozog alebo miecha). V nervovom vývoji u ľudí sa však oblasti mozgu môžu naučiť kompenzovať iné poškodené oblasti a môžu sa zväčšovať a komplikovať a dokonca môžu meniť funkciu, rovnako ako niekto, kto stratí zmysel, môže získať zvýšenú ostrosť v inom zmysle - procese. nazývaná neuroplasticita. [46]

Existuje mnoho mylných predstáv, ktoré sa točia okolo poranení mozgu a poškodenia mozgu. Jedna mylná predstava je, že ak má niekto poškodený mozog, nemôže sa úplne zotaviť. Obnova závisí od rôznych faktorov, ako je závažnosť a poloha. Testovanie sa vykonáva s cieľom zistiť závažnosť a polohu. Nie každý sa úplne uzdraví z poškodenia mozgu, ale je možné dosiahnuť úplné uzdravenie. Výsledok poranenia mozgu je veľmi ťažké predpovedať. Na stanovenie pravdepodobnosti prognózy je potrebných veľa testov a špecialistov. Ľudia s menším poškodením mozgu môžu mať oslabujúce vedľajšie účinky, nielen vážne poškodenie mozgu má oslabujúce účinky. [47] Vedľajšie účinky poranenia mozgu závisia od polohy a reakcie tela na zranenie. [47] Aj mierny otras mozgu môže mať dlhodobé účinky, ktoré sa nemusia vyriešiť. [48] ​​Ďalšou mylnou predstavou je, že deti sa lepšie liečia z poškodenia mozgu. Deti sú kvôli nedostatku zrelosti vystavené väčšiemu riziku poranenia. Vďaka tomu je budúci vývoj ťažko predvídateľný. [48] ​​[ mŕtvy odkaz ] Je to preto, že rôzne kortikálne oblasti dozrievajú v rôznych štádiách, pričom niektoré hlavné bunkové populácie a im zodpovedajúce kognitívne schopnosti zostávajú nerafinované až do ranej dospelosti. Napríklad v prípade dieťaťa s čelným poranením mozgu môže byť vplyv poškodenia nezistiteľný, kým si dieťa v neskorom dospievaní a na začiatku dvadsiatich rokov nevyvinie normálne výkonné funkcie. [49]

Základ pre pochopenie ľudského správania a poranenia mozgu možno pripísať prípadu Phineasa Gageho a slávnym prípadovým štúdiám Paula Brocu. Prvá prípadová štúdia o poranení hlavy Phineasa Gageho je jedným z najúžasnejších poranení mozgu v histórii. V roku 1848 Phineas Gage pripravoval cestu pre novú železničnú trať, keď narazil na náhodný výbuch podbíjacieho železa priamo cez predný lalok. Gage bol pozorovaný ako intelektuálne neovplyvnený, ale bol príkladom deficitov správania po zranení. Medzi tieto nedostatky patrí: stať sa sporadickým, neúctivým, extrémne profánnym a neberie ohľad na ostatných pracovníkov. Gage začal mať záchvaty vo februári, pričom zomrel len o štyri mesiace neskôr, 21. mája 1860. [50]

O desať rokov neskôr Paul Broca vyšetril dvoch pacientov s poškodenou rečou v dôsledku poranenia predného laloku. Brocovmu prvému pacientovi chýbala produktívna reč. Vnímal to ako príležitosť riešiť jazykovú lokalizáciu. Až Leborgne, formálne známy ako „opálený“, zomrel, keď Broca pri pitve potvrdil léziu frontálneho laloku. Druhý pacient mal podobné poruchy reči, čo podporuje jeho zistenia o lokalizácii jazyka. Výsledky oboch prípadov sa stali životne dôležitým overením vzťahu medzi rečou a ľavou mozgovou hemisférou. Ovplyvnené oblasti sú dnes známe ako Brocova oblasť a Brocova afázia. [51]

O niekoľko rokov neskôr konzultoval nemecký neurovedec Carl Wernicke pacienta s mozgovou príhodou. Pacient nemal poruchy reči ani sluchu, ale trpel niekoľkými mozgovými deficitmi. Tieto nedostatky zahŕňali: nedostatok schopnosti porozumieť tomu, čo mu bolo povedané, a napísaným slovám. Po jeho smrti Wernicke skúmal jeho pitvu, ktorá zistila léziu nachádzajúcu sa v ľavej časovej oblasti. Táto oblasť sa stala známou ako Wernickeho oblasť. Wernicke neskôr vyslovil hypotézu o vzťahu medzi Wernickovou oblasťou a Brocovou oblasťou, čo bol dokázaný fakt. [52]


Takto reaguje váš mozog na stratu milovanej osoby

Smútok môže byť zdravý, ale zmení aj váš mozog. Tieto kroky zaisťujú silné zotavenie.

Nedávno môjmu 58-ročnému mladšiemu bratovi, zdatnému a odolnému veteránovi z námornej vojny, diagnostikovali rakovinu pľúc a zomrel. O dva týždne neskôr, po takmer úplne bez chorobnom živote, som musel podstúpiť operáciu očí pre kataraktu. Od tej doby veľa premýšľam o nevyhnutných prekážkach, s ktorými sa všetci stretávame, a o tom, ako sa s nimi vyrovnáva náš mozog. (Posilnite svoju pamäť a ochráňte svoju myseľ pred starnutím pomocou týchto prírodných riešení.)

Vedci dokončili pútavú štúdiu, ktorá ukazuje, aký hlboký a rozšírený môže byť vplyv negatívnych osobných udalostí a ako váš mozog reaguje na smútok. Traja finančníci z veľkých obchodných škôl sledovali výkonnosť 75 000 dánskych spoločností za dva roky pred a po smrti generálneho riaditeľa. Finančná výkonnosť klesla o 20% po strate dieťaťa, 15% po smrti manžela / manželky a takmer 10% po zániku akéhokoľvek iného člena rodiny.

Keď sa štúdie zobrazovania mozgu uskutočňujú na smútiacich ľuďoch, v širokej sieti neurónov je pozorovaná zvýšená aktivita. Tieto oblasti spájajú nielen s náladou, ale aj s pamäťou, vnímaním, konceptualizáciou a dokonca s reguláciou srdca, tráviaceho systému a ďalších orgánov. Ukazuje to na všadeprítomnú stratu vplyvu alebo dokonca sklamanie. A čím viac sa zaoberáme negatívnymi myšlienkami, tým sú tieto nervové dráhy rozvinutejšie. Výsledkom môže byť chronické zaujatie, smútok alebo dokonca depresia.

Ako sa teda môžeme naučiť konštruktívnejšie vyrovnať sa so stratou, sklamaním a každodennými prekážkami? Majte na pamäti tieto stratégie zvládania zármutku, ktoré na mňa fungujú:

Buďte v strehu pred „votrelcami“. Hneď ako spoznáte rušivú negatívnu myšlienku, predstavte si stopku. Choďte dokonca tak ďaleko, že poviete „Stop!“ ak to pomôže. Alebo skúste nosiť okolo zápästia gumičku a vytrhnite sa z nej.

Naplánujte si svoje smutné spomienky. Rovnako tak, ako si ihneď neodpustíte každý záchvat hladu, odložte smutné spomienky na čas, keď nepotrebujete byť produktívny alebo sa venovať (povedzme počas obednej hodiny). Nikdy však takéto myšlienky neskúmajte pred spaním. Toto je pozvánka na negativitu a vinu na naberanie síl. Pred spánkom sa elektrická aktivita v oblastiach mozgu spojených s analytickým uvažovaním znižuje a my sa stávame menej objektívnymi.

Netolerujte sebaobviňujúce alebo poverčivé myšlienky. Príklady týchto by boli Keby som len bol, alebo Zlé veci sa dejú v trojici. Takéto myslenie nemá logický základ ani prospech.

Považujte neúspechy za príležitosti. Účinné zvládanie ťažkostí, ktoré vás nespôsobia, vás posilní.

Nakoniec majte na pamäti, že v týchto emocionálne zraniteľných časoch si všetci vytvárame ilúzie. Zameriavame sa takmer výlučne na to, ako úžasne nás cítili tí, ktorí zmizli z našich životov, a presviedčame samých seba, že nikto nás už nikdy nedokázal takto ovplyvniť. Chýba mi môj brat, o tom niet pochýb. Viem, že chorobe a smrti sa v živote nevyhnem, ale môžem si vybrať, ako s nimi naložím. Mám šťastie, že poznám svojho brata 58 rokov, ale nebudem sa pozastavovať nad myšlienkou, že náš spoločný čas mohol byť dlhší.


Úvod

Počnúc objavom dominancie jazyka na ľavej hemisfére (Broca, 1861 Dax, 1865) sa teraz ukázalo, že prakticky všetky vyššie funkcie vrátane pamäte, učenia, vnímania, priestorového poznávania, pozornosti, komplexných motorických schopností a spracovania emócií ukazujú, že určitý stupeň hemisférickej špecializácie (Hellige, 1993 Davidson a Hugdahl, 1995). Najprv sa verilo, že lateralizácia je jedinečným ľudským znakom (Crow, 2002), ale medzitým bola dokumentovaná v širokom spektre druhov (Vallortigara a Rogers, 2005). Asymetria mozgu u ľudí je však typicky výraznejšia ako u zvierat a tvrdí sa, že dala podnet k našim vynikajúcim verbálnym a intelektuálnym schopnostiam (Corballis, 1991, 2009). Predchádzajúci výskum ukázal, že stupeň lateralizácie u ľudí podlieha inter- a intraindividuálnym rozdielom. Niektorí jedinci napríklad vykazujú silnú lateralizáciu ľavého hemisférického jazyka, iní silno-pravou hemisférickú lateralizáciu jazyka a ďalší majú dvojstrannejšie jazykové zastúpenie (Knecht et al., 2000). Aj v rámci jednotlivcov sa lateralizácia mení ako funkcia napríklad pohlavných hormónov (Hausmann a G ünt ürk ün, 2000 Bayer a Hausmann, 2009 Hjelmervik et al., 2012) alebo emocionálnych stavov (Papousek et al., 2011, 2012). Nie je však veľa známe o tom, ako spolu súvisia stupeň lateralizácie a výkonu vo vybraných funkciách, ktoré označujeme ako 𠇊symmetry-performance relationship ”, a niekoľko dostupných štúdií poskytuje nesúrodé výsledky. Napríklad Everts a kol. (2009) zistili, že silnejšia lateralizácia jazyka, stanovená pomocou funkčného zobrazovania magnetickou rezonanciou (fMRI), korelovala s vyšším verbálnym IQ. Chiarello a kol. (2009) použili na posúdenie jazykovej lateralizácie paradigmy vizuálneho polovičného poľa a taktiež zistili pozitívnu koreláciu medzi stupňom lateralizácie týchto úloh a čitateľskými schopnosťami. Na druhej strane existujú aj štúdie, ktoré ukazujú, že výkonnosť sa zhoršuje so zvyšujúcou sa asymetriou. Menej lateralizovaní účastníci napríklad prevyšujú viac lateralizovaných jednotlivcov v úlohe diskriminácie tváre (Ladavas a Umilta, 1983) a keď sú paralelne vykonávané dve kognitívne úlohy (tj. Diskriminácia tváre a lexikálne rozhodnutie) (Hirnstein et al., 2008). Jedinci s vyšším stupňom lateralizácie jazyka určeným pomocou fMRI (van Ettinger-Veenstra et al., 2010) alebo tenzorového zobrazovania pomocou difúzie magnetickej rezonancie (Catani et al., 2007) dosiahli lepšie výsledky v testoch hodnotiacich verbálne schopnosti (van Ettinger-Veenstra et al., 2010) alebo verbálnou pamäťou (Catani et al., 2007) než jedinci s nižším stupňom lateralizácie. Nekonzistentné nálezy úhľadne ilustrujú Razafimandimby et al. (2011), ktorý zistil, že generovanie slovies korelovalo pozitívne s precuneusovou asymetriou a negatívne s asymetriou cerebellum (ako bolo určené pomocou fMRI).

Boles a kol. (2008) vykonali najrozsiahlejšie vyšetrenia týkajúce sa vzťahu asymetrie a výkonu. Mali údaje z niekoľkých úloh zrakového polovičného poľa a dichotického počúvania (DL), ktoré hodnotili rôzne verbálne a neverbálne kognitívne funkcie. Aby získali vzťah medzi asymetriou a výkonom, korelovali stupeň lateralizácie odvodený z týchto úloh s celkovou presnosťou (alebo reakčnými časmi) – tiež odvodenými z týchto úloh. Výsledky sú v súlade s nekonzistentnými zisteniami opísanými vyššie. Boles a kol. (2008) zistili pozitívne asymetricko-výkonové vzťahy v štyroch úlohách hodnotiacich sluchovo lingvistické a priestorové pozičné funkcie. Negatívne vzťahy sa objavili v siedmich úlohách hodnotiacich planárne kategorické, priestorovo emergentné, priestorové kvantitatívne a vizuálne lexikálne funkcie. Autori dospeli k záveru, že vzťah medzi asymetriou a výkonom je závislý na funkcii, a navrhli neurovývojový model, podľa ktorého funkcie, ktoré sa lateralizujú veľmi skoro (do 5 rokov veku) a veľmi neskoro v ontogenetickom vývoji (po 11 rokoch života), prinášajú pozitívnu asymetriu -výkonové korelácie. Na druhej strane funkcie, ktoré sa v stredných fázach lateralizujú, vykazujú negatívne korelácie.

Neurovývojová teória Boles a kol. (2008) môže predstavovať niektoré z nápadne nekonzistentných výsledkov. Existuje však niekoľko metodologických úskalí, ktoré by mohli prispieť k vyššie uvedeným nezrovnalostiam. Jedným z týchto problémov je “task problém čistoty ” (Boles and Barth, 2011). Ak je lateralizácia hodnotená s jednou úlohou a potom korelovaná s výkonom v inej úlohe, korelácie medzi lateralizáciou a výkonom môžu byť zmätené treťou premennou a neodhalia čistý vzťah asymetrie a výkonu (Boles a Barth, 2011, ale pozri aj odpoveď Chiarello a kol., 2011). Ak však niekto odvodí výkon a lateralizáciu od tej istej úlohy, stretne sa s problémom vzájomnej závislosti medzi ľavým (L) a pravým (R) skóre. Celková presnosť (t. J. Súčet alebo priemer L a R) a stupeň lateralizácie [t.j. (R - L)/(R + L) alebo (R - L)/(200 - R - L)] sú odvodené od rovnakých L a R skóre. Vzhľadom na to, že skóre L a R sú navzájom typicky v korelácii, existuje riziko, že vzťah medzi asymetriou a výkonom je jednoducho výsledkom, alebo prinajmenšom v rozpore, tejto korelácie medzi skóre L a R.

Drvivá väčšina štúdií, ktoré skúmali vzťah asymetrie a výkonu v rámci jednej úlohy, nerieši problém vzájomnej závislosti. Na vyriešenie tohto problému Leask a Crow (1997, 2006) vyvinuli metódu, ktorá porovnáva vzťah asymetrie a výkonu na základe skóre R a L s referenčnými modelmi, v ktorých boli skóre R a L modelované tak, aby nekorelovali. Ďalšou výhodou tohto postupu je, že je riadený údajmi a môže detegovať akúkoľvek formu vzťahov medzi asymetriou a výkonom. Väčšina štúdií jednoducho predpokladá vzťahy lineárnej asymetrie a výkonu. Použitím postupu, ktorý navrhli Leask a Crow (1997, 2006) na údaje z dvoch paradigiem vizuálneho polovičného poľa (t.j. rozpoznávanie slov, diskriminácia tváre), Hirnstein a kol. (2010) zistili obrátenú asociáciu v tvare U medzi asymetriou a výkonom. To znamená, že jedinci so symetrickou organizáciou mozgu podali najlepšie výsledky a výkon sa zhoršoval so zvyšujúcou sa lateralizáciou doľava alebo doprava. Výpočet stupňa asymetrie [(R - L)/(R + L)] v tejto štúdii však Boles a Barth (2011) kritizovali.

Je potrebné poznamenať, že takmer všetky vyššie uvedené štúdie, ktoré skúmali vzťah asymetrie a výkonu, testovali pravákov (Catani et al., 2007 Boles et al., 2008 Hirnstein et al., 2010 van Ettinger-Veenstra et al., 2010), pričom nie je jasné, či sa zistenia týkajú aj iných populácií, ako sú ľaváci, deti a mladiství, u ktorých sa predpokladá, že sú menej lateralizované vo verbálnych a neverbálnych funkciách (napr. Rasmussen a Milner, 1977 Everts a kol., 2009). Interindividuálne rozdiely vo vzťahu asymetria-výkon sa vo všeobecnosti len ťažko skúmajú, aj keď existujú náznaky, že existujú. Chiarello a kol. (2009) uviedli, že pozitívna korelácia medzi jazykovou lateralizáciou a čitateľskými schopnosťami bola silnejšia u jedincov s konzistentnou preferenciou ruky v porovnaní s účastníkmi s nekonzistentnou preferenciou ruky. Hirnstein a kol. (2010) zistili, že muži so silnou lateralizáciou na ľavej hemisfére v úlohe diskriminácie tváre fungujú dosť zle, zatiaľ čo ženy so silnou lateralizáciou na ľavej hemisfére si vedú pomerne dobre. Vzťah asymetrie a výkonu teda môže byť tiež špecifický pre sex. Nakoniec, o vekových účinkoch je toho málo známe. Iba Barth a kol. (2012) skúmali, či sa pozitívny vzťah asymetrie a výkonu, ktorý zistili pri verbálnej úlohe DL u dospelých (Boles et al., 2008), objavil aj u detí. Okrem toho skúmali, či v súlade s ich neurologickým vývojovým modelom dospelí, ale nie deti, vykazujú negatívny vzťah k emocionálnej diskriminácii tváre. Aj keď výsledky väčšinou potvrdili ich hypotézy, niektoré korelácie nedosiahli štatistickú významnosť. Podľa autorov to bolo spôsobené relatívne malou veľkosťou vzorky (25 detí, 32 dospelých), ktorá zdôraznila, že na odhalenie vzťahu asymetrie a výkonu je potrebná dostatočná štatistická sila.

Až na niektoré výnimky (Boles et al., 2008 van Ettinger-Veenstra et al., 2010 Barth et al., 2012) väčšina štúdií o vzťahu asymetrie a výkonu používala vizuálne úlohy a vizuálnu asymetriu (Ladavas a Umilta, 1983 Boles et al., 2008 Hirnstein et al., 2008, 2010 Chiarello et al., 2009). Pretože vzťah medzi mozgovou asymetriou a výkonom úlohy by mal byť generický a nemal by závisieť od senzorickej modality, podobné vzťahy by malo byť možné dosiahnuť v sluchovej modalite pomocou napr. Úlohy DL, ktorá je možno najčastejšie používanou úlohou na hodnotenie hemisféry asymetria (pozri Hugdahl, 2011 Kimura, 2011 pre najnovšie prehľady použitia DL vo výskume asymetrie). V priebehu rokov Kenneth Hugdahl a naša výskumná skupina na univerzite v Bergene vybudovali databázu s údajmi DL, ktorá v súčasnosti obsahuje 1839 osôb (opis databázy nájdete v Hugdahle, 2003). Vzorka pokrýva široké vekové rozpätie (5 � rokov), má vyvážený pomer pohlaví (927 žien, 912 mužov) a podiel ne pravákov 8,9%, čo sa blíži 10%, ktoré sa zvyčajne pozorujú vo všeobecnosti. populácie (McManus, 2002). Veľký počet účastníkov umožňuje komplexné preskúmanie vzťahu asymetrie a výkonu a ďalej poskytuje ideálnu príležitosť vziať do úvahy aj efekty pohlavia, ruky a veku. Dve predchádzajúce štúdie zistili, že celková presnosť verbálnej DL sa zvyšuje, pretože asymetrie sa stávajú silnejšími (Boles a kol., 2008 Barth a kol., 2012), avšak otázka vzájomnej závislosti L a R skóre nie je vyriešená. Použitím prístupu Boles a kol. (2008), táto štúdia najskôr skúmala, či by sme mohli replikovať pozitívny vzťah medzi asymetriou a výkonom, ktorý našla táto skupina. V druhom kroku sme použili prístup Leask a Crow (1997, 2006), ktorý kontroluje otázky vzájomnej závislosti. Uplatňovaním tohto prístupu sme brali do úvahy aj sex, ošiaľ a vek. V súlade s Bolesom a kol. (2008), predpokladali sme, že jedinci so silnejšími ušnými výhodami (zodpovedajúcimi silnejšiemu stupňu jazykovej lateralizácie) budú spravidla správne podávať viac podnetov. Nepraváci, ženy a deti, u ktorých sa predpokladá, že sú jazykovo menej lateralizovaní, by preto vo všeobecnosti mali správne uvádzať menej slabík. To však vyžaduje, aby vzťahy medzi asymetriou a výkonom boli konzistentné vo všetkých podvzorkách.


Neuroveda pre deti

Pozrime sa na možný pôvod tohto tvrdenia „10% používania mozgu“ a na dôkazy, že používame celý svoj mozog.

Kde sa začal 10% mýtus?

Výrok o 10% mohol začať nesprávnym citátom Alberta Einsteina alebo nesprávnou interpretáciou diela Pierra Flourensa v 19. storočí. Možno to bol William James, ktorý v roku 1908 napísal: „Využívame iba malú časť našich možných mentálnych a fyzických zdrojov“ (od r. Energie mužov, s. 12). Možno to bola práca Karla Lashleyho v 20. a 30. rokoch minulého storočia, ktorá ju začala. Lashley odstránil veľké časti mozgovej kôry u potkanov a zistil, že tieto zvieratá sa stále môžu znova naučiť špecifické úlohy. Teraz vieme, že zničenie aj malých oblastí ľudského mozgu môcť majú zničujúce účinky na správanie. To je jeden z dôvodov, prečo musia neurochirurgovia pred odstránením mozgového tkaniva počas operácií s epilepsiou alebo mozgovými nádormi starostlivo zmapovať mozog: chcú sa uistiť, že základné oblasti mozgu nie sú poškodené.

Prečo mýtus pokračuje?

Nejako niekde ktosi začal tento mýtus a populárne médiá neustále opakujú toto nepravdivé tvrdenie (pozri obrázky). Čoskoro tomuto vyhláseniu všetci veria bez ohľadu na dôkazy. Nepodarilo sa mi vypátrať presný zdroj tohto mýtu a nikdy som nevidel žiadne vedecké údaje, ktoré by ho podporovali. Podľa veriacich tohto mýtu, keby sme použili viac svojho mozgu, potom by sme mohli vykonávať super pamäťové výkony a mať ďalšie fantastické mentálne schopnosti - možno by sme dokonca dokázali pohybovať predmetmi jedinou myšlienkou. Opäť neviem o žiadnych údajoch, ktoré by niečo z toho podporovali.

Čo to znamená použiť iba 10% svojho mozgu?

Aké údaje boli použité na získanie čísla - 10%? Znamená to, že by ste boli v poriadku, keby vám bolo odstránených 90% mozgu? Ak priemerný ľudský mozog váži 1 400 gramov (asi 3 libry) a 90% z neho bolo odstránených, zostalo by 140 gramov (asi 0,3 libry) mozgového tkaniva. To je zhruba veľkosť ovčieho mozgu. Je dobre známe, že poškodenie relatívne malej oblasti mozgu, ako napríklad mŕtvica, môže spôsobiť zničujúce postihnutie. Niektoré neurologické poruchy, ako napríklad Parkinsonova choroba, postihujú iba konkrétne oblasti mozgu. Poškodenie spôsobené týmito stavmi je oveľa menšie ako poškodenie 90% mozgu.

Dôkaz (alebo jeho nedostatok)

Možno keď ľudia používajú 10% mozgový výrok, znamenajú, že iba jedna z každých desiatich nervových buniek je nevyhnutná alebo sa používa súčasne? Ako by také meranie prebiehalo? Aj keď neuróny nevyžarujú akčné potenciály, stále môžu prijímať signály od iných neurónov.

Navyše z evolučného hľadiska je nepravdepodobné, že by sa vyvinul väčší mozog, keby neexistovala výhoda. Určite existuje niekoľko ciest, ktoré slúžia podobným funkciám. Existuje napríklad niekoľko centrálnych dráh, ktoré sa používajú na videnie. Tento koncept sa nazýva „nadbytočnosť“ a nachádza sa v celom nervovom systéme. Viaceré cesty pre rovnakú funkciu môžu byť typom bezpečnostného mechanizmu, ak jedna z dráh zlyhá. Napriek tomu funkčné štúdie zobrazovania mozgu ukazujú, že všetky časti mozgu fungujú. Aj počas spánku je mozog aktívny. Mozog sa stále „používa“, len je v inom aktívnom stave.

Nakoniec sa zdá, že porekadlo „Use it or Lose It“ platí pre nervový systém. Počas vývoja sa vytvorilo mnoho nových synapsií. V skutočnosti sú niektoré synapsie neskôr vo vývoji eliminované. Toto obdobie synaptického vývoja a eliminácie pokračuje v „jemnom doladení“ zapojenia nervového systému. Mnoho štúdií ukázalo, že ak je eliminovaný vstup do konkrétneho nervového systému, potom neuróny v tomto systéme nebudú správne fungovať. Toto sa vo vizuálnom systéme ukázalo dosť dramaticky: úplná strata zraku nastane, ak sa zabráni stimulácii zrakových informácií (a mozgu) na začiatku vývoja. Zdá sa rozumné tvrdiť, že ak by sa 90% mozgu nepoužilo, mnoho nervových dráh by zdegenerovalo. Zdá sa však, že to tak nie je. Na druhej strane, mozog malých detí je celkom prispôsobivý. Funkciu poškodenej oblasti mozgu v mladom mozgu môže prevziať zostávajúce mozgové tkanivo. Existujú neuveriteľné príklady takéhoto zotavenia u malých detí, ktorým boli odstránené veľké časti mozgu na kontrolu záchvatov. Takéto zázračné zotavenie po rozsiahlej operácii mozgu je u dospelých veľmi neobvyklé.

Takže keď nabudúce budete počuť niekoho hovoriť, že používa iba 10% svojho mozgu, môžete ho uviesť na pravú mieru. Povedz im:

„Využívame 100% svojho mozgu.“

Niekoľko ľudí uviedlo, že film Lucy (2014) propaguje 10% mýtu o mozgu. Ak nájdete nejaké spravodajské články alebo reklamy využívajúce mýtus 10%, pošlite mi ich: Dr. Eric H. Chudler.


Poznanie, mozog a správanie

Výskum v skupine Kognícia, mozog a správanie (CBB) zahŕňa štúdie senzácie a vnímania, učenia a pamäti, pozornosti, mentálnych obrazov, konceptuálnej reprezentácie, starnutia, jazyka, emócií, motorickej kontroly, sociálneho poznávania, morálneho rozhodovania a neurologického poruchy. Subjekty týchto štúdií sa pohybujú od normálnych dospelých ľudí a dojčiat po pacientov s poškodením mozgu a rôznych nehumánnych primátov a vtáčích druhov. Metodiky zahŕňajú počítačové behaviorálne testy a webové prieskumy na posúdenie funkčných vzorcov správania, ako aj funkčné neuroimagingové techniky (ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou, elektroencefalografia, magnetoencefalografia a transkraniálna magnetická stimulácia) na štúdium nervových základov rôznych zložiek poznávania a správanie.


Obsah

Príznaky poranenia mozgu sa líšia v závislosti od závažnosti poranenia alebo od toho, ako veľká časť mozgu je postihnutá. Tri kategórie používané na klasifikáciu závažnosti poranení mozgu sú mierne, stredne závažné alebo závažné. [2]

Ľahké poranenia mozgu Upraviť

Príznaky mierneho poranenia mozgu zahŕňajú bolesti hlavy, zmätenosť, hluk v ušiach, únava, zmeny spánkového režimu, nálady alebo správania. Medzi ďalšie príznaky patrí problém s pamäťou, koncentráciou, pozornosťou alebo myslením. [3] Psychická únava je bežnou oslabujúcou skúsenosťou a pacient ju nemusí spájať s pôvodným (menším) incidentom. Narkolepsia a poruchy spánku sú bežnou nesprávnou diagnózou. [4]

Stredné/ťažké poranenia mozgu Upraviť

Kognitívne symptómy zahŕňajú zmätenosť, agresivitu, abnormálne správanie, nezrozumiteľnú reč a kómu alebo iné poruchy vedomia. K fyzickým príznakom patria bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú alebo nezmiznú, vracanie alebo nevoľnosť, kŕče, abnormálne rozšírenie očí, neschopnosť prebudiť sa zo spánku, slabosť končatín a strata koordinácie. [3]

Príznaky u detí Upraviť

Medzi príznaky pozorované u detí patria zmeny v stravovacích návykoch, pretrvávajúca podráždenosť alebo smútok, zmeny pozornosti, narušené spánkové návyky alebo strata záujmu o hračky. [3]

Poloha poškodenia mozgu predpovedá symptómy Upraviť

Príznaky poranenia mozgu môžu byť tiež ovplyvnené umiestnením poranenia a v dôsledku toho sú poškodenia špecifické pre postihnutú časť mozgu. Veľkosť lézie koreluje so závažnosťou, zotavením a porozumením. [5] Poranenia mozgu často spôsobujú poškodenie alebo postihnutie, ktoré sa môže závažnosťou veľmi líšiť.

V prípade vážnych poranení mozgu je pravdepodobnosť oblastí s trvalou invaliditou veľká, vrátane neurokognitívnych deficitov, bludov (často konkrétne monotematických bludov), problémov s rečou alebo pohybom a mentálneho postihnutia. Môžu nastať aj zmeny osobnosti. Najťažšie prípady majú za následok kómu alebo dokonca pretrvávajúci vegetatívny stav. Aj mierny incident môže mať dlhodobé účinky alebo spôsobiť, že sa príznaky objavia o niekoľko rokov neskôr. [6]

Štúdie ukazujú, že existuje korelácia medzi mozgovými léziami a poruchami jazyka, reči a kategórie. Wernickova afázia je spojená s anómiou, nevedomým vymýšľaním slov (neologizmy) a problémami s porozumením. Príznaky Wernickovej afázie sú spôsobené poškodením zadnej časti horného temporálneho gyru. [7] [8]

Poškodenie Brocovej oblasti zvyčajne spôsobuje symptómy ako vynechanie funkčných slov (agrammatizmus), zmeny zvukovej produkcie, dyslexia, dysgrafia a problémy s porozumením a produkciou. Brocova afázia naznačuje poškodenie zadného dolného frontálneho gyru v mozgu. [9]

Poškodenie po poškodení oblasti mozgu nemusí nevyhnutne znamenať, že poškodená oblasť je úplne zodpovedná za zhoršený kognitívny proces. Napríklad v čistej alexii je schopnosť čítať zničená léziou poškodzujúcou ľavé zorné pole a spojenie medzi pravým zorným poľom a jazykovými oblasťami (Brocova oblasť a Wernickeova oblasť). To však neznamená, že človek trpiaci čistou alexiou nie je schopný porozumieť reči - iba že neexistuje žiadna súvislosť medzi ich fungujúcou vizuálnou kôrou a jazykovými oblasťami - ako ukazuje skutočnosť, že čistá alexika stále môže písať, hovoriť a dokonca prepisovať. písmena bez porozumenia ich významu. [10]

Lézie fusiformného gyru často vedú k prosopagnózii, neschopnosti navzájom rozlíšiť tváre a iné zložité objekty. [11] Lézie v amygdale by eliminovali zvýšenú aktiváciu pozorovanú v okcipitálnych a fusiformných vizuálnych oblastiach v reakcii na strach s neporušenou oblasťou. Amygdala lézie menia funkčný vzorec aktivácie na emocionálne podnety v oblastiach, ktoré sú vzdialené od amygdaly. [12]

Iné lézie zrakovej kôry majú rôzne účinky v závislosti od miesta poškodenia. Lézie na V1, napríklad, môžu spôsobiť nevidomosť v rôznych oblastiach mozgu v závislosti od veľkosti lézie a umiestnenia vzhľadom na kalkarínovú puklinu. [13] Lézie na V4 môžu spôsobiť farbosleposť, [14] a bilaterálne lézie na MT/V5 môžu spôsobiť stratu schopnosti vnímať pohyb. Lézie parietálnych lalokov môžu mať za následok agnóziu, neschopnosť rozpoznať zložité predmety, pachy alebo tvary alebo amorfosyntézu, stratu vnímania na opačnej strane tela. [15]

Nelokalizačné funkcie Upraviť

Poranenia mozgu majú ďalekosiahle a rozmanité dôsledky vzhľadom na povahu mozgu ako hlavného zdroja telesnej kontroly. Ľudia s poranením mozgu majú bežne problémy s pamäťou. [16] V závislosti od miesta a závažnosti poranenia to môžu byť problémy s dlhou alebo krátkodobou pamäťou. Niekedy sa pamäť dá zlepšiť rehabilitáciou, aj keď môže byť trvalá. Behaviorálne a osobnostné zmeny sú tiež bežne pozorované v dôsledku zmien v štruktúre mozgu v oblastiach ovládajúcich hormóny alebo hlavné emócie. Bolesti hlavy a bolesti sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku poranenia mozgu buď priamo z poškodenia, alebo v dôsledku neurologických stavov vyplývajúcich z poranenia. Vzhľadom na zmeny v mozgu a problémy súvisiace so zmenou fyzických a duševných schopností sú depresia a nízke sebavedomie bežnými vedľajšími účinkami, ktoré je možné liečiť psychologickou pomocou. Antidepresíva sa musia používať s opatrnosťou u ľudí s poranením mozgu kvôli potenciálu nežiaducich účinkov z dôvodu už zmenenej chémie mozgu.

Dlhodobé psychologické a fyziologické efekty Upraviť

Existuje niekoľko reakcií tela na poranenie mozgu, ku ktorým dochádza v rôznych časoch po počiatočnom výskyte poškodenia, pretože funkcie neurónov, nervových traktov alebo častí mozgu môžu byť poškodené. Okamžitá reakcia môže mať mnoho podôb. Spočiatku môžu existovať príznaky ako opuch, bolesť, podliatiny alebo strata vedomia. [17] Posttraumatická amnézia je tiež bežná pri poškodení mozgu, rovnako ako dočasná afázia alebo porucha jazyka. [18]

Ako čas postupuje a závažnosť poranenia je zrejmá, existujú ďalšie reakcie, ktoré môžu byť zrejmé. V dôsledku straty prietoku krvi alebo poškodeného tkaniva, ku ktorej došlo počas poranenia, môže dôjsť k trvalému zhoršeniu amnézie a afázie a u pacientov bola dokumentovaná apraxia. Amnézia je stav, v ktorom si človek nemôže pamätať veci. [19] Afázia je strata alebo zhoršenie porozumenia alebo použitia slova. Apraxia je motorická porucha spôsobená poškodením mozgu a môže byť bežnejšia u tých, ktorým bol poškodený ľavý mozog, pričom kritická je strata mechanických znalostí. [20] Bolesti hlavy, príležitostné závraty a únava - všetky dočasné príznaky mozgovej traumy - sa môžu stať trvalými alebo nemusia dlho zmiznúť.

Existujú aj zdokumentované prípady trvalých psychologických účinkov, ako sú emocionálne zmeny často spôsobené poškodením rôznych častí mozgu, ktoré ovládajú ľudské emócie a správanie. [21] Jedinci, ktorí zažili emocionálne zmeny súvisiace s poškodením mozgu, môžu mať emócie, ktoré prichádzajú veľmi rýchlo a sú veľmi intenzívne, ale majú veľmi malý trvalý účinok. [21] Emocionálne zmeny nemusia byť vyvolané konkrétnou udalosťou a môžu byť príčinou stresu pre poškodenú osobu a jej rodinu a priateľov. [22] Poradenstvo sa často odporúča pre tých, ktorí pociťujú tento účinok po zranení, a môže byť k dispozícii ako individuálne alebo skupinové sedenie.

Je dôležité poznamenať, že dlhodobé psychologické a fyziologické účinky sa budú líšiť podľa osoby a zranenia. Perinatálne poškodenie mozgu sa napríklad podieľa na prípadoch neurodevelopmentálnych porúch a psychiatrických chorôb. Ak sa vyskytnú nejaké symptómy, znaky alebo zmeny v správaní, treba sa obrátiť na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Na rozdiel od niektorých zjavnejších reakcií na poškodenie mozgu má telo tiež neviditeľné fyzické reakcie, ktoré je ťažké si všimnúť. Spravidla ich identifikuje poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, najmä preto, že ide o normálne fyzické reakcie na poškodenie mozgu. Je známe, že cytokíny sú indukované v reakcii na poranenie mozgu. [23] Majú rôzne akcie, ktoré môžu spôsobiť, zhoršiť, sprostredkovať a/alebo inhibovať poškodenie a opravu buniek. Zdá sa, že TGFp má predovšetkým neuroprotektívne účinky, zatiaľ čo TNFa môže prispievať k poškodeniu neurónov a mať ochranné účinky. IL-1 sprostredkuje ischemické, excitotoxické a traumatické poranenie mozgu, pravdepodobne viacnásobným pôsobením na glia, neuróny a vaskulatúru. Cytokíny môžu byť užitočné na objavenie nových terapeutických stratégií. V súčasnej dobe sú už v klinických skúškach. [24]

Poranenia mozgu môžu byť dôsledkom mnohých stavov, vrátane: [25]

Chemoterapia Upraviť

Chemoterapia môže spôsobiť poškodenie mozgu nervových kmeňových buniek a buniek oligodendrocytov, ktoré produkujú myelín. Žiarenie a chemoterapia môžu viesť k poškodeniu mozgového tkaniva narušením alebo zastavením prietoku krvi do postihnutých oblastí mozgu. Toto poškodenie môže spôsobiť dlhodobé efekty, ako napríklad strata pamäti, zmätenosť a strata kognitívnych funkcií. Poškodenie mozgu spôsobené žiarením závisí od toho, kde sa nádor na mozgu nachádza, od množstva použitého žiarenia a od trvania liečby. Rádiochirurgia môže tiež viesť k poškodeniu tkaniva, čo má za následok, že asi 1 z 20 pacientov vyžaduje druhú operáciu na odstránenie poškodeného tkaniva. [29] [30]

Wernicke-Korsakoffov syndróm Upraviť

Wernicke-Korsakoffov syndróm môže spôsobiť poškodenie mozgu a je dôsledkom nedostatku vitamínu B. Tento syndróm sa prejavuje dvoma stavmi, Wernickeovou encefalopatiou a Korsakoffovou psychózou. Wernickeho encefalopatia spravidla predchádza symptómom Korsakovovej psychózy. Wernickova encefalopatia spôsobuje krvácanie do talamu alebo hypotalamu, ktoré riadia nervový a endokrinný systém. V dôsledku krvácania dochádza k poškodeniu mozgu, ktoré spôsobuje problémy so zrakom, koordináciou a rovnováhou. Korsakoffova psychóza spravidla nasleduje po príznakoch Wernickeho poklesu a je dôsledkom chronického poškodenia mozgu. [31] Korsakovova psychóza ovplyvňuje pamäť. Wernicke-Korsakoffov syndróm je zvyčajne spôsobený chronickým ťažkým požívaním alkoholu alebo stavmi, ktoré ovplyvňujú absorpciu výživy, vrátane rakoviny hrubého čreva, porúch príjmu potravy a žalúdočného bypassu. [32]

Iatrogénna úprava

Mozgové lézie sú niekedy úmyselne spôsobené počas neurochirurgie, ako napríklad starostlivo umiestnená lézia mozgu používaná na liečbu epilepsie a iných mozgových porúch. Tieto lézie sú vyvolané excíziou alebo elektrickými šokmi (elektrolytickými léziami) do exponovaného mozgu alebo bežne infúziou excitotoxínov do konkrétnych oblastí. [33]

Difúzna axonálna úprava

Difúzne axonálne poranenie je spôsobené šmykovými silami v mozgu, ktoré vedú k léziám v mozgových traktoch bielej hmoty. [34] Tieto strihové sily sú viditeľné v prípadoch, keď mal mozog prudké rotačné zrýchlenie a je to spôsobené rozdielom v hustote medzi bielou hmotou a sivou hmotou. [35]

Glasgowská stupnica kómy (GCS) je najpoužívanejším skórovacím systémom používaným na hodnotenie závažnosti poranenia mozgu. Táto metóda je založená na objektívnych pozorovaniach špecifických vlastností na určenie závažnosti poranenia mozgu. Je založená na troch vlastnostiach: otvorenie očí, verbálna odozva a motorická reakcia, merané podľa nižšie uvedeného popisu. [36] Na základe stupnice Glasgowskej kómy je závažnosť klasifikovaná nasledovne: ťažké poranenia mozgu skóre 3–8, stredne ťažké poranenia mozgu skóre 9–12 a mierne skóre 13–15. [36]

Existuje niekoľko zobrazovacích techník, ktoré môžu pomôcť pri diagnostikovaní a posúdení rozsahu poškodenia mozgu, ako napríklad skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), difúzne tenzorové zobrazovanie (DTI), magnetická rezonančná spektroskopia (MRS), pozitrónová emisná tomografia (PET) a jednofotónovú emisnú tomografiu (SPECT). CT vyšetrenia a MRI sú dve široko používané a najúčinnejšie techniky. CT vyšetrenia môžu ukázať krvácanie do mozgu, zlomeniny lebky, nahromadenie tekutiny v mozgu, čo povedie k zvýšenému lebečnému tlaku. MRI je schopná lepšie detekovať menšie poranenia, detegovať poškodenia v mozgu, difúzne axonálne poranenia, poranenia mozgového kmeňa, zadnej jamky a subtemporálne a subfrontálne oblasti. U pacientov s kardiostimulátorom, kovovými implantátmi alebo iným kovom v tele však nie je možné vykonať magnetickú rezonanciu. Ostatné zobrazovacie techniky sa zvyčajne nepoužívajú v klinickom prostredí z dôvodu nákladov a nedostatočnej dostupnosti. [37]

Akútna úprava

Liečba núdzových traumatických poranení mozgu sa zameriava na zabezpečenie toho, aby mala osoba dostatok kyslíka z krvného zásobenia mozgu, a na udržanie normálneho krvného tlaku, aby sa predišlo ďalším poraneniam hlavy alebo krku. Osoba môže potrebovať operáciu na odstránenie zrazenej krvi alebo opravu zlomenín lebky, pri ktorých môže byť potrebné vyrezanie otvoru v lebke. Lieky používané na traumatické poranenia sú diuretiká, lieky proti záchvatu alebo lieky vyvolávajúce kómu. Diuretiká znižujú tekutinu v tkanivách a znižujú tlak na mozog. V prvom týždni po traumatickom poranení mozgu môže mať človek riziko záchvatov, ktorým predchádzajú lieky proti záchvatu. Lieky vyvolávajúce kómu sa môžu používať počas chirurgického zákroku na zníženie porúch a obnovenie prietoku krvi.

V prípade poškodenia mozgu traumatickým poranením mozgu sa môže použiť dexametazón a/alebo manitol. [38]

Chronická úprava

Lekárska starostlivosť a rehabilitácia osôb s poškodením po úraze mozgu môžu zahŕňať rôzne profesie. Neurológovia, neurochirurgovia a fyziatri sú lekári špecializujúci sa na liečbu poranení mozgu. Neuropsychológovia (obzvlášť klinickí neuropsychológovia) sú psychológovia špecializujúci sa na pochopenie účinkov poranenia mozgu a môžu sa podieľať na hodnotení závažnosti alebo na vytváraní rehabilitačných stratégií. Ergoterapeuti sa môžu zapojiť do behu rehabilitačných programov, ktoré pomôžu obnoviť stratenú funkciu alebo pomôcť osvojiť si základné zručnosti. Registrované sestry, ako napríklad tie, ktoré pracujú na nemocničných jednotkách intenzívnej starostlivosti, sú schopné udržať si zdravie ťažko poranených mozgov neustálym podávaním liekov a neurologickým monitorovaním vrátane používania stupnice Glasgowskej kómy, ktorú používajú iní zdravotnícki pracovníci na kvantifikáciu rozsahu. orientácie. [39]

Fyzioterapeuti tiež hrajú významnú úlohu pri rehabilitácii po poranení mozgu. V prípade traumatického poranenia mozgu (TBI) môže fyzioterapeutická liečba v postakútnej fáze zahŕňať: senzorickú stimuláciu, sériové liatie a dlahovanie, kondičný a aeróbny tréning a funkčný tréning. [40] Senzorická stimulácia sa týka obnovenia zmyslového vnímania pomocou spôsobov. Neexistuje žiadny dôkaz na podporu účinnosti tejto intervencie. [41] Sériové odlievanie a dlahovanie sa často používajú na zníženie kontraktúr mäkkých tkanív a svalového tonusu. Výskumy založené na dôkazoch ukazujú, že sériové liatie je možné použiť na zvýšenie pasívneho pohybu (PROM) a zníženie spasticity. [41] Štúdie tiež uvádzajú, že kondičný a aeróbny tréning zvýši kardiovaskulárnu kondíciu, avšak výhody sa neprenesú na funkčnú úroveň. [42] Na liečbu pacientov s TBI je možné použiť aj funkčný tréning. K dnešnému dňu žiadna štúdia nepodporuje účinnosť tréningu sedenia a státia, tréningu schopností rúk a systémov podpory telesnej hmotnosti (BWS). [43] [44] Štúdie celkovo naznačujú, že pacienti s TBI, ktorí sa zúčastňujú intenzívnejších rehabilitačných programov, uvidia väčší prínos vo funkčných schopnostiach. [42] Na lepšie pochopenie účinnosti vyššie uvedených liečebných postupov je potrebný ďalší výskum. [45]

Prognóza alebo pravdepodobný priebeh poruchy závisí od povahy, umiestnenia a príčiny poškodenia mozgu (pozri Traumatické poranenie mozgu, Fokálne a difúzne poranenie mozgu, Primárne a sekundárne poškodenie mozgu).

Vo všeobecnosti sa neuroregenerácia môže vyskytnúť v periférnom nervovom systéme, ale je oveľa zriedkavejšia a ťažšie je pomôcť v centrálnom nervovom systéme (mozog alebo miecha). V nervovom vývoji u ľudí sa však oblasti mozgu môžu naučiť kompenzovať iné poškodené oblasti a môžu sa zväčšovať a komplikovať a dokonca môžu meniť funkciu, rovnako ako niekto, kto stratí zmysel, môže získať zvýšenú ostrosť v inom zmysle - procese. nazývaná neuroplasticita. [46]

Existuje mnoho mylných predstáv, ktoré sa točia okolo poranení mozgu a poškodenia mozgu. Jedna mylná predstava je, že ak má niekto poškodený mozog, nemôže sa úplne zotaviť. Obnova závisí od rôznych faktorov, ako je závažnosť a poloha. Testovanie sa vykonáva s cieľom zistiť závažnosť a polohu. Nie každý sa úplne uzdraví z poškodenia mozgu, ale je možné dosiahnuť úplné uzdravenie. Výsledok poranenia mozgu je veľmi ťažké predpovedať. Na stanovenie pravdepodobnosti prognózy je potrebných veľa testov a špecialistov. Ľudia s menším poškodením mozgu môžu mať oslabujúce vedľajšie účinky, nielen vážne poškodenie mozgu má oslabujúce účinky. [47] Vedľajšie účinky poranenia mozgu závisia od polohy a reakcie tela na zranenie. [47] Aj mierny otras mozgu môže mať dlhodobé účinky, ktoré sa nemusia vyriešiť. [48] ​​Ďalšou mylnou predstavou je, že deti sa lepšie liečia z poškodenia mozgu. Deti sú kvôli nedostatku zrelosti vystavené väčšiemu riziku poranenia. Vďaka tomu je budúci vývoj ťažko predvídateľný. [48] ​​[ mŕtvy odkaz ] Je to preto, že rôzne kortikálne oblasti dozrievajú v rôznych štádiách, pričom niektoré hlavné bunkové populácie a im zodpovedajúce kognitívne schopnosti zostávajú nerafinované až do ranej dospelosti. Napríklad v prípade dieťaťa s čelným poranením mozgu môže byť vplyv poškodenia nezistiteľný, kým si dieťa v neskorom dospievaní a na začiatku dvadsiatich rokov nevyvinie normálne výkonné funkcie. [49]

Základ pre pochopenie ľudského správania a poranenia mozgu možno pripísať prípadu Phineasa Gageho a slávnym prípadovým štúdiám Paula Brocu. Prvá prípadová štúdia o poranení hlavy Phineasa Gageho je jedným z najúžasnejších poranení mozgu v histórii. V roku 1848 Phineas Gage pripravoval cestu pre novú železničnú trať, keď narazil na náhodný výbuch podbíjacieho železa priamo cez predný lalok.Gage bol pozorovaný ako intelektuálne neovplyvnený, ale bol príkladom deficitov správania po zranení. Medzi tieto nedostatky patrí: stať sa sporadickým, neúctivým, extrémne profánnym a neberie ohľad na ostatných pracovníkov. Gage začal mať záchvaty vo februári, pričom zomrel len o štyri mesiace neskôr, 21. mája 1860. [50]

O desať rokov neskôr Paul Broca vyšetril dvoch pacientov s poškodenou rečou v dôsledku poranenia predného laloku. Brocovmu prvému pacientovi chýbala produktívna reč. Vnímal to ako príležitosť riešiť jazykovú lokalizáciu. Až Leborgne, formálne známy ako „opálený“, zomrel, keď Broca pri pitve potvrdil léziu frontálneho laloku. Druhý pacient mal podobné poruchy reči, čo podporuje jeho zistenia o lokalizácii jazyka. Výsledky oboch prípadov sa stali životne dôležitým overením vzťahu medzi rečou a ľavou mozgovou hemisférou. Ovplyvnené oblasti sú dnes známe ako Brocova oblasť a Brocova afázia. [51]

O niekoľko rokov neskôr konzultoval nemecký neurovedec Carl Wernicke pacienta s mozgovou príhodou. Pacient nemal poruchy reči ani sluchu, ale trpel niekoľkými mozgovými deficitmi. Tieto nedostatky zahŕňali: nedostatok schopnosti porozumieť tomu, čo mu bolo povedané, a napísaným slovám. Po jeho smrti Wernicke skúmal jeho pitvu, ktorá zistila léziu nachádzajúcu sa v ľavej časovej oblasti. Táto oblasť sa stala známou ako Wernickeho oblasť. Wernicke neskôr vyslovil hypotézu o vzťahu medzi Wernickovou oblasťou a Brocovou oblasťou, čo bol dokázaný fakt. [52]


Čo spôsobuje poškodenie mozgu?

Keď je mozog dlhší čas bez kyslíka, môže dôjsť k jeho poškodeniu. Poškodenie mozgu môže nastať v dôsledku celého radu zranení, chorôb alebo stavov. Z dôvodu vysoko rizikového správania sú najzraniteľnejší muži vo veku 15 až 24 rokov. Malé deti a starší ľudia majú tiež vyššie riziko.

Medzi príčiny traumatického poranenia mozgu patria:

  • Autonehody
  • Údery do hlavy
  • Športové zranenia
  • Pády alebo nehody
  • Fyzické násilie

Medzi príčiny získaného poranenia mozgu patria:

  • Otrava alebo expozícia toxickým látkam
  • Infekcia
  • Škrtenie, dusenie alebo utopenie
  • Mŕtvica
  • Nádory
  • Aneuryzmy
  • Neurologické choroby
  • Zneužívanie nelegálnych drog

Úvod

Počnúc objavom dominancie jazyka na ľavej hemisfére (Broca, 1861 Dax, 1865) sa teraz ukázalo, že prakticky všetky vyššie funkcie vrátane pamäte, učenia, vnímania, priestorového poznávania, pozornosti, komplexných motorických schopností a spracovania emócií ukazujú, že určitý stupeň hemisférickej špecializácie (Hellige, 1993 Davidson a Hugdahl, 1995). Najprv sa verilo, že lateralizácia je jedinečným ľudským znakom (Crow, 2002), ale medzitým bola dokumentovaná v širokom spektre druhov (Vallortigara a Rogers, 2005). Asymetria mozgu u ľudí je však typicky výraznejšia ako u zvierat a tvrdí sa, že dala podnet k našim vynikajúcim verbálnym a intelektuálnym schopnostiam (Corballis, 1991, 2009). Predchádzajúci výskum ukázal, že stupeň lateralizácie u ľudí podlieha inter- a intraindividuálnym rozdielom. Niektorí jedinci napríklad vykazujú silnú lateralizáciu ľavého hemisférického jazyka, iní silno-pravou hemisférickú lateralizáciu jazyka a ďalší majú dvojstrannejšie jazykové zastúpenie (Knecht et al., 2000). Aj v rámci jednotlivcov sa lateralizácia mení ako funkcia napríklad pohlavných hormónov (Hausmann a G ünt ürk ün, 2000 Bayer a Hausmann, 2009 Hjelmervik et al., 2012) alebo emocionálnych stavov (Papousek et al., 2011, 2012). Nie je však veľa známe o tom, ako spolu súvisia stupeň lateralizácie a výkonu vo vybraných funkciách, ktoré označujeme ako 𠇊symmetry-performance relationship ”, a niekoľko dostupných štúdií poskytuje nesúrodé výsledky. Napríklad Everts a kol. (2009) zistili, že silnejšia lateralizácia jazyka, stanovená pomocou funkčného zobrazovania magnetickou rezonanciou (fMRI), korelovala s vyšším verbálnym IQ. Chiarello a kol. (2009) použili na posúdenie jazykovej lateralizácie paradigmy vizuálneho polovičného poľa a taktiež zistili pozitívnu koreláciu medzi stupňom lateralizácie týchto úloh a čitateľskými schopnosťami. Na druhej strane existujú aj štúdie, ktoré ukazujú, že výkonnosť sa zhoršuje so zvyšujúcou sa asymetriou. Menej lateralizovaní účastníci napríklad prevyšujú viac lateralizovaných jednotlivcov v úlohe diskriminácie tváre (Ladavas a Umilta, 1983) a keď sú paralelne vykonávané dve kognitívne úlohy (tj. Diskriminácia tváre a lexikálne rozhodnutie) (Hirnstein et al., 2008). Jedinci s vyšším stupňom lateralizácie jazyka určeným pomocou fMRI (van Ettinger-Veenstra et al., 2010) alebo tenzorového zobrazovania pomocou difúzie magnetickej rezonancie (Catani et al., 2007) dosiahli lepšie výsledky v testoch hodnotiacich verbálne schopnosti (van Ettinger-Veenstra et al., 2010) alebo verbálnou pamäťou (Catani et al., 2007) než jedinci s nižším stupňom lateralizácie. Nekonzistentné nálezy úhľadne ilustrujú Razafimandimby et al. (2011), ktorý zistil, že generovanie slovies korelovalo pozitívne s precuneusovou asymetriou a negatívne s asymetriou cerebellum (ako bolo určené pomocou fMRI).

Boles a kol. (2008) vykonali najrozsiahlejšie vyšetrenia týkajúce sa vzťahu asymetrie a výkonu. Mali údaje z niekoľkých úloh zrakového polovičného poľa a dichotického počúvania (DL), ktoré hodnotili rôzne verbálne a neverbálne kognitívne funkcie. Aby získali vzťah medzi asymetriou a výkonom, korelovali stupeň lateralizácie odvodený z týchto úloh s celkovou presnosťou (alebo reakčnými časmi) – tiež odvodenými z týchto úloh. Výsledky sú v súlade s nekonzistentnými zisteniami opísanými vyššie. Boles a kol. (2008) zistili pozitívne asymetricko-výkonové vzťahy v štyroch úlohách hodnotiacich sluchovo lingvistické a priestorové pozičné funkcie. Negatívne vzťahy sa objavili v siedmich úlohách hodnotiacich planárne kategorické, priestorovo emergentné, priestorové kvantitatívne a vizuálne lexikálne funkcie. Autori dospeli k záveru, že vzťah medzi asymetriou a výkonom je závislý na funkcii, a navrhli neurovývojový model, podľa ktorého funkcie, ktoré sa lateralizujú veľmi skoro (do 5 rokov veku) a veľmi neskoro v ontogenetickom vývoji (po 11 rokoch života), prinášajú pozitívnu asymetriu -výkonové korelácie. Na druhej strane funkcie, ktoré sa v stredných fázach lateralizujú, vykazujú negatívne korelácie.

Neurovývojová teória Boles a kol. (2008) môže predstavovať niektoré z nápadne nekonzistentných výsledkov. Existuje však niekoľko metodologických úskalí, ktoré by mohli prispieť k vyššie uvedeným nezrovnalostiam. Jedným z týchto problémov je “task problém čistoty ” (Boles and Barth, 2011). Ak je lateralizácia hodnotená s jednou úlohou a potom korelovaná s výkonom v inej úlohe, korelácie medzi lateralizáciou a výkonom môžu byť zmätené treťou premennou a neodhalia čistý vzťah asymetrie a výkonu (Boles a Barth, 2011, ale pozri aj odpoveď Chiarello a kol., 2011). Ak však niekto odvodí výkon a lateralizáciu od tej istej úlohy, stretne sa s problémom vzájomnej závislosti medzi ľavým (L) a pravým (R) skóre. Celková presnosť (t. J. Súčet alebo priemer L a R) a stupeň lateralizácie [t.j. (R - L)/(R + L) alebo (R - L)/(200 - R - L)] sú odvodené od rovnakých L a R skóre. Vzhľadom na to, že skóre L a R sú navzájom typicky v korelácii, existuje riziko, že vzťah medzi asymetriou a výkonom je jednoducho výsledkom, alebo prinajmenšom v rozpore, tejto korelácie medzi skóre L a R.

Drvivá väčšina štúdií, ktoré skúmali vzťah asymetrie a výkonu v rámci jednej úlohy, nerieši problém vzájomnej závislosti. Na vyriešenie tohto problému Leask a Crow (1997, 2006) vyvinuli metódu, ktorá porovnáva vzťah asymetrie a výkonu na základe skóre R a L s referenčnými modelmi, v ktorých boli skóre R a L modelované tak, aby nekorelovali. Ďalšou výhodou tohto postupu je, že je riadený údajmi a môže detegovať akúkoľvek formu vzťahov medzi asymetriou a výkonom. Väčšina štúdií jednoducho predpokladá vzťahy lineárnej asymetrie a výkonu. Použitím postupu, ktorý navrhli Leask a Crow (1997, 2006) na údaje z dvoch paradigiem vizuálneho polovičného poľa (t.j. rozpoznávanie slov, diskriminácia tváre), Hirnstein a kol. (2010) zistili obrátenú asociáciu v tvare U medzi asymetriou a výkonom. To znamená, že jedinci so symetrickou organizáciou mozgu podali najlepšie výsledky a výkon sa zhoršoval so zvyšujúcou sa lateralizáciou doľava alebo doprava. Výpočet stupňa asymetrie [(R - L)/(R + L)] v tejto štúdii však Boles a Barth (2011) kritizovali.

Je potrebné poznamenať, že takmer všetky vyššie uvedené štúdie, ktoré skúmali vzťah asymetrie a výkonu, testovali pravákov (Catani et al., 2007 Boles et al., 2008 Hirnstein et al., 2010 van Ettinger-Veenstra et al., 2010), pričom nie je jasné, či sa zistenia týkajú aj iných populácií, ako sú ľaváci, deti a mladiství, u ktorých sa predpokladá, že sú menej lateralizované vo verbálnych a neverbálnych funkciách (napr. Rasmussen a Milner, 1977 Everts a kol., 2009). Interindividuálne rozdiely vo vzťahu asymetria-výkon sa vo všeobecnosti len ťažko skúmajú, aj keď existujú náznaky, že existujú. Chiarello a kol. (2009) uviedli, že pozitívna korelácia medzi jazykovou lateralizáciou a čitateľskými schopnosťami bola silnejšia u jedincov s konzistentnou preferenciou ruky v porovnaní s účastníkmi s nekonzistentnou preferenciou ruky. Hirnstein a kol. (2010) zistili, že muži so silnou lateralizáciou na ľavej hemisfére v úlohe diskriminácie tváre fungujú dosť zle, zatiaľ čo ženy so silnou lateralizáciou na ľavej hemisfére si vedú pomerne dobre. Vzťah asymetrie a výkonu teda môže byť tiež špecifický pre sex. Nakoniec, o vekových účinkoch je toho málo známe. Iba Barth a kol. (2012) skúmali, či sa pozitívny vzťah asymetrie a výkonu, ktorý zistili pri verbálnej úlohe DL u dospelých (Boles et al., 2008), objavil aj u detí. Okrem toho skúmali, či v súlade s ich neurologickým vývojovým modelom dospelí, ale nie deti, vykazujú negatívny vzťah k emocionálnej diskriminácii tváre. Aj keď výsledky väčšinou potvrdili ich hypotézy, niektoré korelácie nedosiahli štatistickú významnosť. Podľa autorov to bolo spôsobené relatívne malou veľkosťou vzorky (25 detí, 32 dospelých), ktorá zdôraznila, že na odhalenie vzťahu asymetrie a výkonu je potrebná dostatočná štatistická sila.

Až na niektoré výnimky (Boles et al., 2008 van Ettinger-Veenstra et al., 2010 Barth et al., 2012) väčšina štúdií o vzťahu asymetrie a výkonu používala vizuálne úlohy a vizuálnu asymetriu (Ladavas a Umilta, 1983 Boles et al., 2008 Hirnstein et al., 2008, 2010 Chiarello et al., 2009). Pretože vzťah medzi mozgovou asymetriou a výkonom úlohy by mal byť generický a nemal by závisieť od senzorickej modality, podobné vzťahy by malo byť možné dosiahnuť v sluchovej modalite pomocou napr. Úlohy DL, ktorá je možno najčastejšie používanou úlohou na hodnotenie hemisféry asymetria (pozri Hugdahl, 2011 Kimura, 2011 pre najnovšie prehľady použitia DL vo výskume asymetrie). V priebehu rokov Kenneth Hugdahl a naša výskumná skupina na univerzite v Bergene vybudovali databázu s údajmi DL, ktorá v súčasnosti obsahuje 1839 osôb (opis databázy nájdete v Hugdahle, 2003). Vzorka pokrýva široké vekové rozpätie (5 � rokov), má vyvážený pomer pohlaví (927 žien, 912 mužov) a podiel ne pravákov 8,9%, čo sa blíži 10%, ktoré sa zvyčajne pozorujú vo všeobecnosti. populácie (McManus, 2002). Veľký počet účastníkov umožňuje komplexné preskúmanie vzťahu asymetrie a výkonu a ďalej poskytuje ideálnu príležitosť vziať do úvahy aj efekty pohlavia, ruky a veku. Dve predchádzajúce štúdie zistili, že celková presnosť verbálnej DL sa zvyšuje, pretože asymetrie sa stávajú silnejšími (Boles a kol., 2008 Barth a kol., 2012), avšak otázka vzájomnej závislosti L a R skóre nie je vyriešená. Použitím prístupu Boles a kol. (2008), táto štúdia najskôr skúmala, či by sme mohli replikovať pozitívny vzťah medzi asymetriou a výkonom, ktorý našla táto skupina. V druhom kroku sme použili prístup Leask a Crow (1997, 2006), ktorý kontroluje otázky vzájomnej závislosti. Uplatňovaním tohto prístupu sme brali do úvahy aj sex, ošiaľ a vek. V súlade s Bolesom a kol. (2008), predpokladali sme, že jedinci so silnejšími ušnými výhodami (zodpovedajúcimi silnejšiemu stupňu jazykovej lateralizácie) budú spravidla správne podávať viac podnetov. Nepraváci, ženy a deti, u ktorých sa predpokladá, že sú jazykovo menej lateralizovaní, by preto vo všeobecnosti mali správne uvádzať menej slabík. To však vyžaduje, aby vzťahy medzi asymetriou a výkonom boli konzistentné vo všetkých podvzorkách.


Takto reaguje váš mozog na stratu milovanej osoby

Smútok môže byť zdravý, ale zmení aj váš mozog. Tieto kroky zaisťujú silné zotavenie.

Nedávno môjmu 58-ročnému mladšiemu bratovi, zdatnému a odolnému veteránovi z námornej vojny, diagnostikovali rakovinu pľúc a zomrel. O dva týždne neskôr, po takmer úplne bez chorobnom živote, som musel podstúpiť operáciu očí pre kataraktu. Od tej doby veľa premýšľam o nevyhnutných prekážkach, s ktorými sa všetci stretávame, a o tom, ako sa s nimi vyrovnáva náš mozog. (Posilnite svoju pamäť a ochráňte svoju myseľ pred starnutím pomocou týchto prírodných riešení.)

Vedci dokončili pútavú štúdiu, ktorá ukazuje, aký hlboký a rozšírený môže byť vplyv negatívnych osobných udalostí a ako váš mozog reaguje na smútok. Traja finančníci z veľkých obchodných škôl sledovali výkonnosť 75 000 dánskych spoločností za dva roky pred a po smrti generálneho riaditeľa. Finančná výkonnosť klesla o 20% po strate dieťaťa, 15% po smrti manžela / manželky a takmer 10% po zániku akéhokoľvek iného člena rodiny.

Keď sa štúdie zobrazovania mozgu uskutočňujú na smútiacich ľuďoch, v širokej sieti neurónov je pozorovaná zvýšená aktivita. Tieto oblasti spájajú nielen s náladou, ale aj s pamäťou, vnímaním, konceptualizáciou a dokonca s reguláciou srdca, tráviaceho systému a ďalších orgánov. Ukazuje to na všadeprítomnú stratu vplyvu alebo dokonca sklamanie. A čím viac sa zaoberáme negatívnymi myšlienkami, tým sú tieto nervové dráhy rozvinutejšie. Výsledkom môže byť chronické zaujatie, smútok alebo dokonca depresia.

Ako sa teda môžeme naučiť konštruktívnejšie vyrovnať sa so stratou, sklamaním a každodennými prekážkami? Majte na pamäti tieto stratégie zvládania zármutku, ktoré na mňa fungujú:

Buďte v strehu pred „votrelcami“. Hneď ako spoznáte rušivú negatívnu myšlienku, predstavte si stopku. Choďte dokonca tak ďaleko, že poviete „Stop!“ ak to pomôže. Alebo skúste nosiť okolo zápästia gumičku a vytrhnite sa z nej.

Naplánujte si svoje smutné spomienky. Rovnako tak, ako si ihneď neodpustíte každý záchvat hladu, odložte smutné spomienky na čas, keď nepotrebujete byť produktívny alebo sa venovať (povedzme počas obednej hodiny). Nikdy však takéto myšlienky neskúmajte pred spaním. Toto je pozvánka na negativitu a vinu na naberanie síl. Pred spánkom sa elektrická aktivita v oblastiach mozgu spojených s analytickým uvažovaním znižuje a my sa stávame menej objektívnymi.

Netolerujte sebaobviňujúce alebo poverčivé myšlienky. Príklady týchto by boli Keby som len bol, alebo Zlé veci sa dejú v trojici. Takéto myslenie nemá logický základ ani prospech.

Považujte neúspechy za príležitosti. Účinné zvládanie ťažkostí, ktoré vás nespôsobia, vás posilní.

Nakoniec majte na pamäti, že v týchto emocionálne zraniteľných časoch si všetci vytvárame ilúzie. Zameriavame sa takmer výlučne na to, ako úžasne nás cítili tí, ktorí zmizli z našich životov, a presviedčame samých seba, že nikto nás už nikdy nedokázal takto ovplyvniť. Chýba mi môj brat, o tom niet pochýb. Viem, že chorobe a smrti sa v živote nevyhnem, ale môžem si vybrať, ako s nimi naložím. Mám šťastie, že poznám svojho brata 58 rokov, ale nebudem sa pozastavovať nad myšlienkou, že náš spoločný čas mohol byť dlhší.


Čo sa vyskytuje v mozgu pri multitaskingu

Ľudia sú schopní robiť dve veci súčasne, obzvlášť keď je jedna z týchto činností natoľko zakorenená, že sa dá robiť na autopilote.

Väčšina z nás môže pokračovať v konverzácii pri chôdzi alebo piť kávu počas jazdy a#8212 žiadny problém.

Ale čo my môže ’t musíte sa naučiť alebo sa sústrediť na dve veci naraz.

„Roztržitá chôdza spôsobuje, že chodci sú zrazení autami, spadnú z mostov a narazia na koľajnice metra.

Keď sú mozgu predložené dve úlohy naraz, rýchlo sa medzi nimi prepína tam a späť.

Keď však váš mozog dostane viac informácií, ako dokáže spracovať, prevezme to oblasť mozgu nazývaná zadná laterálna prefrontálna kôra (pLPFC). (3)

Funguje ako rozbočovač pre smerovanie nových stimulov.

Váš pLPFC zoradí tieto stimuly do radu, a nie aby sa ich pokúšal zvládnuť súčasne.

Ak však nové podnety prídu príliš rýchlo, pLPFC jednoducho zaradí prvé dve informácie do frontu a ostatné ignoruje.

Kvalitný doplnok mozgu môže znamenať veľký rozdiel.

Doktor Pat | Buď Brain Fit


Pitie mladistvých môže spôsobiť nevratné poškodenie mozgu

Červené škvrny zdôrazňujú, kde je integrita mozgovej bielej hmoty výrazne nižšia u mladistvých, ktorí nadmerne pijú, v porovnaní s tými, ktorí nie. S láskavým dovolením Susan Tapert/Tim McQueeny, UCSD skryť nadpis

Červené škvrny zdôrazňujú, kde je integrita mozgovej bielej hmoty výrazne nižšia u mladistvých, ktorí nadmerne pijú, v porovnaní s tými, ktorí nie.

S láskavým dovolením Susan Tapert/Tim McQueeny, UCSD

U tínedžerov môžu účinky opitej noci pretrvávať dlho po tom, ako kocovina pominie.

Nedávna štúdia, ktorú viedla neurovedkyňa Susan Tapertová z Kalifornskej univerzity v San Diegu, porovnávala snímky mozgu tínedžerov, ktorí silne pijú, so snímkami tínedžerov, ktorí nie.

Tapertov tím našiel poškodené nervové tkanivo v mozgu tínedžerov, ktorí pili. Vedci sa domnievajú, že toto poškodenie negatívne ovplyvňuje rozsah pozornosti chlapcov a schopnosť dievčat porozumieť a interpretovať vizuálne informácie.

„V prvom rade mozog adolescenta stále prechádza niekoľkými maturačnými procesmi, ktoré ho robia zraniteľnejším voči niektorým účinkom látok,“ hovorí Tapert.

Inými slovami, kľúčové oblasti mozgu sú v období dospievania stále vo výstavbe a sú citlivejšie na toxické účinky drog a alkoholu.

Poškodenie mozgu mladistvého pijana, pohľad zhora S láskavým dovolením Susan Tapert/Tim McQueeny, UCSD skryť nadpis

Myšlienka, pamäťové funkcie sú ovplyvnené

Pre štúdiu, publikovanú minulý mesiac v časopise Psychológia návykového správania, Tapert sa pozrel na 12 až 14-ročných predtým, ako užili alkohol alebo drogy. Časom niektoré deti začali piť, niekoľko pomerne silných - štyri alebo päť nápojov príležitostne, dvakrát alebo trikrát za mesiac - klasické nárazové pitie v tínedžerskom veku.

V porovnaní s mladými ľuďmi, ktorí veľa pili, s tými, ktorí nepili, Tapertov tím zistil, že nárazovým pijanom sa horšie darilo v testoch myslenia a pamäti. Bol tu tiež zreteľný rodový rozdiel.

„U dievčat, ktoré sa v období dospievania zapájali do silného pitia alkoholu, to vyzerá, že v testoch priestorového fungovania, ktoré súvisia s matematikou a inžinierskymi funkciami, podávajú horšie výsledky,“ hovorí Tapert.

„U chlapcov, ktorí sa v období dospievania zaoberajú nadmerným pitím alkoholu, vidíme slabý výkon v testoch pozornosti - preto sa dokážeme po dlhší čas sústrediť na niečo, čo môže byť trochu nudné,“ hovorí Tapert. „Rozdiel je 10 percent. Rád to považujem za rozdiel medzi A a B.“

Tínedžerská tendencia experimentovať na vine

Detský lekár a výskumník mozgu Ron Dahl z University of Pittsburgh poznamenáva, že mladiství zrejme lepšie znášajú negatívne bezprostredné účinky nárazového pitia, ako je pocit choroby a nevoľnosť.

"Čo uľahčuje konzumáciu vyšších množstiev a užívanie si niektorých pozitívnych aspektov," hovorí Dahl. "Ale, samozrejme, to tiež vytvára zodpovednosť za špirálu závislosti a nadmerného používania týchto látok."

Dodáva, že existuje jedinečná vlastnosť mozgu mladistvých, ktorá v dospievaní podnecuje veľa správania: Mozog dospievajúcich je pripravený a pripravený na intenzívne a náročné stravovanie.

„Nadšenie pre konkrétnu aktivitu, konkrétny šport, nadšenie pre literatúru alebo zmena sveta alebo konkrétneho náboženstva“ je normálnou a predvídateľnou súčasťou dospievania, hovorí.

„Ale rovnaké tendencie skúmať a skúšať nové veci a skúšať nové identity môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť, že sa vydáte na negatívne cesty,“ dodáva.

Poškodené mozgové tkanivo

Tapert chcel zistiť, akým spôsobom nárazové pitie ovplyvňuje vyvíjajúci sa mozog dospievajúceho. Takže pomocou zobrazovania mozgu sa zamerala na bielu hmotu alebo nervové tkanivo v mozgu.

„Biela hmota je veľmi dôležitá pre prenos informácií medzi mozgovými bunkami a vieme, že sa počas dospievania naďalej vyvíja,“ hovorí Tapert.

Tapert teda zobrazil mozgy dvoch skupín stredoškolákov: nárazových pijanov a zodpovedajúcej skupiny tínedžerov bez histórie záchvatového pitia. Vo svojej nedávnej štúdii uvádza výrazný rozdiel v bielej hmote nárazových pijanov.

"Zdá sa, že v bielej hmote ich mozgu je niekoľko malých škvŕn, čo naznačuje zlú kvalitu," hovorí Tapert.

A zlá kvalita bielej hmoty mozgu naznačuje zlú, neefektívnu komunikáciu medzi mozgovými bunkami.

„Tieto výsledky boli pre mňa skutočne prekvapujúce, pretože deti, ktoré nadmerne pijú, v skutočnosti veľa záchvatov nadmerného pitia nerobili. Pili v priemere raz alebo dvakrát za mesiac, ale keď pili, bolo to relatívne vysoké množstvo najmenej štyroch alebo piatich nápojov pri príležitosti, “hovorí.

V ďalšej štúdii Tapert uviedol abnormálne fungovanie v hippocampuse - kľúčovej oblasti pre formovanie pamäte - u mladistvých konzumentov alkoholu. Odrážajúc svoje nenormálne skeny mozgu, tínedžerskí pijaci zvládali verbálne materiály horšie ako ich kolegovia, ktorí nepijú.

To, čo zostáva neznáme, hovorí Tapert, je, či je kognitívny zostupný trend u dospievajúcich nárazových pijanov reverzibilný.


Multitasking poškodzuje váš mozog a kariéru, naznačujú nové štúdie

Pravdepodobne ste už počuli, že multitasking je problematický, ale nové štúdie ukazujú, že zabíja váš výkon a môže dokonca poškodiť váš mozog.

Výskum uskutočnený na Stanfordskej univerzite zistil, že multitasking je menej produktívny ako robiť jednu vec naraz. Vedci tiež zistili, že ľudia, ktorí sú pravidelne bombardovaní niekoľkými prúdmi elektronických informácií, nedokážu venovať pozornosť, vybavovať si informácie alebo prechádzať z jedného zamestnania do druhého, rovnako ako tí, ktorí dokončujú jednu úlohu naraz.

Špeciálna zručnosť?

Ale čo keď niektorí ľudia majú špeciálny darček pre multitasking? Stanfordskí vedci porovnávali skupiny ľudí na základe ich sklonu k multitaskingu a presvedčenia, že to pomáha ich výkonu. Zistili, že ťažkí multitaskeri - tí, ktorí robia veľa úloh naraz a majú pocit, že to zvyšuje ich výkon - to v skutočnosti boli horšie pri multitaskingu ako tí, ktorí radi robia jednu vec naraz. Častí multitaskeri dosahovali horšie výsledky, pretože mali väčšie problémy s usporiadaním myšlienok a odfiltrovaním nepodstatných informácií, a boli pomalšie pri prechode z jednej úlohy na druhú. Au.

Multitasking znižuje vašu efektivitu a výkon, pretože váš mozog sa môže sústrediť iba na jednu vec naraz. Keď sa pokúšate robiť dve veci naraz, vášmu mozgu chýba schopnosť úspešne vykonávať obe úlohy.

Multitasking znižuje IQ

Výskumy tiež ukazujú, že okrem toho, že vás multitasking spomaľuje, znižuje aj vaše IQ. Štúdia na londýnskej univerzite zistila, že účastníci, ktorí robili viac úloh naraz počas kognitívnych úloh, zaznamenali pokles skóre IQ, ktorý bol podobný tomu, čo by očakávali, keby fajčili marihuanu alebo zostali hore celú noc. Pokles IQ o 15 bodov pre viacúlohových mužov znížil ich skóre na priemerný rozsah 8-ročného dieťaťa.

Takže keď budete najbližšie písať svojmu šéfovi e-mail počas schôdze, nezabudnite, že vaše kognitívne schopnosti sa znižujú natoľko, že ho môžete nechať napísať aj 8-ročnému dieťaťu.

Poškodenie mozgu pri multitaskingu

Dlho sa verilo, že kognitívne poruchy vyplývajúce z viacúlohového spracovania sú dočasné, ale nový výskum naznačuje niečo iné. Vedci z Univerzity v Sussexe vo Veľkej Británii porovnali čas, ktorý ľudia strávia na viacerých zariadeniach (napríklad písanie správ pri sledovaní televízie), so skenovaním ich mozgu. Zistili, že vysokí multitaskeri majú menšiu hustotu mozgu v prednej cingulárnej kôre, v oblasti zodpovednej za empatiu, ako aj za kognitívnu a emocionálnu kontrolu.

Aj keď je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či viacúlohové úlohy fyzicky poškodzujú mozog (v porovnaní s existujúcim poškodením mozgu, ktoré ľudí predurčuje na viacúlohové práce), je zrejmé, že viacúlohové spracovanie má negatívne účinky. Neurovedec Kep Kee Loh, hlavný autor štúdie, vysvetlil dôsledky: „Cítim, že je dôležité vytvoriť vedomie, že spôsob, akým interagujeme so zariadeniami, môže zmeniť spôsob, akým myslíme, a tieto zmeny sa môžu vyskytnúť na úrovni. štruktúry mozgu. "

Učenie sa z multitaskingu

Ak ste náchylní k multitaskingu, nie je to zvyk, ktorý by ste si chceli dopriať - očividne vás to spomaľuje a znižuje kvalitu vašej práce. Aj keď to nespôsobí poškodenie mozgu, povolenie vykonávať viac úloh naraz prispeje k existujúcim ťažkostiam s koncentráciou, organizáciou a zmyslom pre detail.

Multitasking na stretnutiach a v iných sociálnych prostrediach naznačuje nízke sebavedomie a sociálne povedomie, dve schopnosti emočnej inteligencie (EQ), ktoré sú rozhodujúce pre úspech v práci. TalentSmart testoval viac ako milión ľudí a zistil, že 90% špičkových interpretov má vysoké EQ. Ak viacúlohové spracovanie skutočne poškodí prednú cingulárnu kôru (kľúčová oblasť mozgu pre EQ), ako naznačuje súčasný výskum, zníži vaše EQ v tomto procese.

Takže zakaždým, keď sa budete venovať viacerým úlohám, nepoškodíte tým iba svoj výkon v okamihu, keď veľmi dobre poškodíte oblasť svojho mozgu, ktorá je rozhodujúca pre váš budúci úspech v práci.


Pozri si video: 5 Exercitii zilnice de la Psiholog pentru Putere Mentala (Jún 2022).