Informácie

Rozdiel medzi ospalosťou/sedáciou a ospalosťou

Rozdiel medzi ospalosťou/sedáciou a ospalosťou



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Snažil som sa pochopiť rozdiel medzi ospalosťou/sedáciou a ospalosťou. Jediný článok, ktorý som našiel a čiastočne odpovedal na moju otázku, je „Rozdiel medzi sedáciou a spánkom“ na ipnos.com.

Zažil som oboje a cítia sa výrazne odlišne. Ospalosť sa cíti ako jazda, ale ospalosť/sedácia ako stav. Moja osobná skúsenosť je, že spánok ospalý/sedatívny nespôsobí ospalosť/upokojenie, ale spánok, keď je ospalý, ospalosť vyrieši.

Späť na otázku: aký je neurologický/neurobiologický/psychofarmakologický rozdiel medzi ospalosťou a ospalosťou/sedáciou a prečo spánok rieši jedno, ale nie druhé?


Sedácia

Ide o vynútený stav ospalosti alebo spánku a ako je uvedené vo vašom prepojení na Ipnos, nemusí nevyhnutne pomôcť s ospalosťou alebo ospalosťou spôsobenou problémami s vašim cirkadiánnym rytmom

Sedácia je

zníženie podráždenosti alebo agitovanosti podávaním sedatív, spravidla na uľahčenie lekárskeho postupu alebo diagnostického postupu.

Ospalosť a ospalosť

Pojmy ospalosť, ospalosť a hypnagogické obdobie sa často používajú na opis tej istej veci vo všeobecnej oblasti, ale vo vedeckej oblasti existujú dôležité neurofyziologické a psychofyziologické rozdiely.

Hypnagogické obdobie

Toto je neurofyziologické a psychofyziologické obdobie prechodu zo stavu bdenia do spánku.

Ospalosť

Toto je stav prechodného obdobia zo stavu bdenia do spánku to sa dá objektívne zmeraťnapríklad od EEG (pozri Hori a kol., 1994)

Typickými testami, ktoré opisujú kvalitu a kvantitu ospalosti, sú Multiple Sleep Latency Test (MSLT) a Maintenance for Wakefulness Test (MWT) (Doghramji et al., 1997).

Ospalosť

To je subjektívny stav subjektu/pacienta. Môže byť tiež kvalifikovaný a kvantifikovaný, ale iba hodnotiacimi stupnicami, ako sú Stanfordská škála ospalosti (SSS), Epworthova škála ospalosti (ESS) (Pozri tiež Johns, (1991)), Karolínska škála ospalosti (Åkerstedt & Gillberg, 1990) ), atď.

Referencie

Åkerstedt, T. a Gillberg, M. (1990). Subjektívna a objektívna ospalosť u aktívneho jedinca, The International Journal of Neuroscience, 52 (1-2): s. 29-37)
DOI: 10.3109/0020745900899424 PMID: 2265922

Doghramji, K., Mitler, MM, Sangal, RB, Shapiro, C., Taylor, S., Walsleben, J., Belisle, C. Erman, MK, Hayduk, R., Hosn, R., O'Malley, EB, Sangal, JM, Schutte, SL a Youakima, JM (1997). Normatívna štúdia o udržiavaní testu bdelosti (MWT), Elektroencefalografia a klinická neurofyziológia 103 (5): s. 554-562.
DOI: 10.1016/S0013-4694 (97) 00010-2 PMCID: PMC2424234

Hori, T., Hayashi, M. a Morikawa, T. (1994). Topografické zmeny EEG a hypnagogický zážitok. V publikáciách R. D. Ogilvie a J. R. Harsh (Eds.), Nástup do spánku: Normálne a abnormálne procesy (s. 237-253).
DOI: 10.1037/10166-014

Johns, M. W. (1991). Nová metóda na meranie dennej ospalosti: stupnica ospalosti Epworth, Spať 14 (6): s. 540-545
DOI: 10,1093/spánok/14,6,540 PMID: 1798888


Zhrnutie

Stavy vedomia sa líšia v priebehu dňa a v priebehu nášho života. Dôležitými faktormi týchto zmien sú biologické rytmy a konkrétnejšie cirkadiánne rytmy generované suprachiasmatickým jadrom (SCN). Naše biologické hodiny sú spravidla zosúladené s naším vonkajším prostredím a svetlo býva dôležitým ukazovateľom pri nastavovaní týchto hodín. Keď ľudia cestujú vo viacerých časových pásmach alebo pracujú na striedavé zmeny, môžu dôjsť k narušeniu ich cirkadiánnych cyklov, ktoré môžu viesť k nespavosti, ospalosti a zníženej ostražitosti. Terapia jasným svetlom sa ukázala ako sľubná pri riešení cirkadiánnych porúch. Ak ľudia budú dlhší čas bez spánku, narastie im spánkový dlh a potenciálne pocítia množstvo nepriaznivých psychologických a fyziologických následkov.


Zistenia z kontrolovaných klinických štúdií naznačujú, že 70 až 80 percent pacientov s nespavosťou má prospech z kognitívno-behaviorálnych intervencií. Napriek tomu, že CBT je v súčasnosti považovaná za liečbu prvej voľby pri chronickej nespavosti, žiadna jednotlivá liečebná metóda nie je účinná pre všetkých pacientov s nespavosťou, preto je niekedy potrebné integrovať behaviorálne a farmakologické prístupy.

V celej krajine pribúda stále viac kliník pre poruchy spánku - v súčasnosti je ich viac ako 300, pričom väčšina nemocníc ponúka kliniky spánku. Hľadaj tie, ktoré ponúkajú viac než len možnosti farmakologickej liečby.

Tu je niekoľko tipov pre kohokoľvek, vrátane tých, ktorí nemajú vážne problémy so spánkom, ktorí hľadajú spôsoby, ako sa dobre vyspať:

Obmedzte čas strávený v posteli čo najbližšie k skutočnému času spánku

Choďte do postele, iba ak ste ospalí, nielen unavení, ale ospalí

Ak nemôžete spať (napr. Do 20 minút), vstaňte z postele, choďte do inej miestnosti a vráťte sa do postele, iba ak je spánok bezprostredný

Posteľ a spálňu používajte iba na spánok (a sex), bez jedla, sledovania televízie, počúvania rádia, plánovania alebo riešenia problémov v posteli

Udržujte pravidelný spánkový režim, obzvlášť prísny čas na vstávanie každé ráno bez ohľadu na množstvo spánku v noci


Metóda

Účastníci

Údaje boli vyžiadané od 430 dobrovoľných lekárov mladších rezidentov (M = 26,6 rokov, SD = 2,2 roka 80,6% mužov, 16,4% žien) z mestskej fakultnej nemocnice v Indii v priebehu 12 mesiacov. Sociodemografické faktory (pozri tabuľku 1) ukázali, že 80,6% účastníkov boli muži a 19,4% ženy. Vekové rozpätie respondentov bolo od 21 do 37 rokov. Medzi účastníkmi štúdie bolo 26,3% ženatých a 73,3% slobodných. Zo 430 kontaktovaných domácich lekárov boli 2 vylúčení a 350 odpovedalo. Miera odozvy bola 81,77%. Štúdia bola schválená univerzitnou inštitucionálnou hodnotiacou komisiou a všetci účastníci poskytli písomný súhlas pred zaradením do štúdie.

TABUĽKA 1 Socio -demografický a životný profil účastníkov štúdie

Prevalencia ospalosti a zlá hygiena spánku

Z 350 účastníkov študovaných v prieskume 303 (86,6%) patrilo klinickým oddeleniam a 47 (13,4%) neklinickým oddeleniam. Klinickí účastníci pochádzali predovšetkým z oddelení anestézie (10,6%), medicíny (16,9%), chirurgie (24%) a pediatrie (15,7%). Neklinickí účastníci pochádzali predovšetkým z oddelení biochémie (0,9%), mikrobiológie (2,9%), patológie (1,4%), farmakológie (2,9%), komunitnej medicíny (2,6%) a rádio-diagnostiky (2,6%).

Opatrenia

Proforma hodnotenia spánku

Zhromaždili sa informácie o sociodemografii a faktoroch súvisiacich so spánkom na opisné účely (Sandia National Laboratories & amp Sandia Corporation, 2007).

Epworthova stupnica ospalosti

ESS je 8-položkový samostatne spravovaný dotazník, ktorý vytvára skóre v rozsahu od 0 (nízka ospalosť) do 24 (vysoká ospalosť) so skóre presahujúcim 10 naznačujúcim abnormálne úrovne ospalosti (Johns, Reference Johns 1991). ESS preukázal dobrú validitu v korelácii s objektívnymi mierami ospalosti a schopnosťou rozlišovať medzi kontrolnými subjektmi a subjektmi s významnými poruchami spánku (Johns, Reference Johns 1991, Reference Johns 1992 Miletin & amp Hanly, Reference Miletin a Hanly 2003). Skóre bolo vyhodnotené ako 0–9 normálnych, 10–12 miernych EDS, 13–14 stredných EDS a> 1414 ťažkých EDS (Zielinski et al., Reference Zielinski, Polakowska, Kurjata, Kupsc a Zgierska 1998).

Index hygieny spánku

SHI je 13-položkový index Likertovej škály, ktorý si sám podávate a ktorý hodnotí vzorce správania spojené s hygienickými postupmi spánku. Odpovede na každú položku sú založené na frekvencii, s akou sa osoba zapája do správania od 1 (nikdy) až 5 (vždy). Položky sú zhrnuté tak, aby poskytli globálne hodnotenie spánkovej hygieny so skóre v rozmedzí od 13 do 65. Vyššie globálne skóre naznačuje viac neprispôsobivých hygienických postupov spánku (Mastin et al., Reference Mastin, Bryson a Corwyn 2006). Na účely tejto štúdie sa skóre pod 26 považovalo za dobré, 27–34 za priemer a 35 a vyššie sa považovalo za zlú hygienu spánku (Mastin et al., Reference Mastin, Bryson a Corwyn 2006). Vnútorná konzistencia pre SHI je stredná (α = 0,66) a očakáva sa pre nástroj s nezávislými príčinnými ukazovateľmi. Mastin a jeho kolegovia (Reference Mastin, Bryson a Corwyn 2006) preukázali dobrú spoľahlivosť SHI (test -retest) (r = 0,71). SHI je v korelácii s PSQI a ESS (Mastin et al., Reference Mastin, Bryson a Corwyn 2006).

Postup

Všetci účastníci vyplnili balíček, ktorý obsahoval demografický formulár, SHI, ESS, dotazník na vyhodnotenie spánku a informovaný súhlas. Účastníci boli schopní dokončiť balíček za menej ako 50 minút. Všetky údaje boli uložené na bezpečnom mieste a subjekty boli zaistené, že všetky odpovede zostanú dôverné. Subjekty sa stretli na ich príslušnom oddelení alebo mieste výkonu práce a pre týchto dobrovoľníkov boli dohodnuté schôdze na zber údajov. Zhromaždil sa informovaný súhlas a sociodemografické údaje, po ktorých nasledovalo vlastné podanie nástrojov v súlade s proformami hodnotenia spánku, ESS a SHI. Zber údajov sa uskutočňoval hlavne popoludní, po obede a podvečer. Značnému počtu subjektov (asi 70%) bolo umožnené vrátiť formuláre po ich vyplnení vo svojom voľnom čase. Subjekty, ktoré boli tehotné, choré alebo prijaté ako pacientky do nemocnice, boli zo štúdie vylúčené.


Časté otázky o alkohole a spánku

Pomáha vám alkohol spať?

Alkohol môže vďaka svojim sedatívnym vlastnostiam pomôcť pri nástupe spánku, čo vám umožní rýchlejšie zaspať. Ľudia, ktorí pijú pred spaním, však často pociťujú poruchy v spánkovom cykle, pretože pečeňové enzýmy metabolizujú alkohol. To môže tiež viesť k nadmernej dennej ospalosti a ďalším problémom nasledujúci deň. Okrem toho pitie, ktoré zaspíte, môže vybudovať toleranciu, čo vás prinúti konzumovať viac alkoholu každú nasledujúcu noc, aby ste zažili sedatívne účinky.

Ovplyvňuje alkohol mužov a ženy rozdielne?

V priemere ženy vykazujú známky intoxikácie skôr a nižšími dávkami alkoholu ako muži. Väčšinou za to môžu dva faktory. Po prvé, ženy majú tendenciu vážiť menej ako muži a ženy s nižšou telesnou hmotnosťou sa často intoxikujú rýchlejšie. Väčšina žien má tiež v tele nižšie množstvo vody ako muži. Alkohol v tele cirkuluje vodou, takže ženy majú po skonzumovaní rovnakého množstva alkoholu vyššie koncentrácie alkoholu v krvi ako muži.

Aký je rozdiel medzi miernym pitím a ťažkým pitím?

Definície sa líšia podľa zdroja, ale nasledujúce merania sa všeobecne považujú za jednu porciu alkoholu:

  • 12 uncí piva s 5% obsahom alkoholu
  • 5 uncí vína s 12% obsahom alkoholu
  • 1 unca alkoholu alebo destilátu so 40% obsahom alkoholu

Mierne pitie je voľne definované ako až dva nápoje denne pre mužov a jeden nápoj denne pre ženy. Silné pitie znamená viac ako 15 nápojov týždenne pre mužov a viac ako osem nápojov týždenne pre ženy.

Ovplyvní malé množstvo alkoholu môj spánok?

Nadmerné pitie alkoholu bude mať na spánok pravdepodobne negatívnejší vplyv ako ľahké alebo mierne pitie alkoholu. Keďže však účinky alkoholu sú u každého človeka odlišné, aj malé množstvo alkoholu môže u niektorých ľudí znížiť kvalitu spánku.

Jedna štúdia z roku 2018 porovnávala kvalitu spánku medzi subjektmi, ktoré konzumovali rôzne množstvá alkoholu. Zistenia sú nasledujúce:

  • Nízka množstvo alkoholu (menej ako dve dávky denne pre mužov alebo jedna dávka denne pre ženy) znížilo kvalitu spánku o 9,3%.
  • Mierny množstvo alkoholu (dve dávky denne pre mužov alebo jedna dávka denne pre ženy) znížilo kvalitu spánku o 24%.
  • Vysoká množstvo alkoholu (viac ako dve dávky denne pre mužov alebo jedna dávka denne pre ženy) znížilo kvalitu spánku o 39,2%.

Kedy by som mal prestať piť pred spaním, aby som minimalizoval narušenie spánku?

Aby ste znížili riziko narušenia spánku, mali by ste prestať piť alkohol najmenej štyri hodiny pred spaním.


Čo môžeš urobiť

Ak sa vo vašom lieku cítite opotrebovaný, neprestaňte ho užívať. Môžete skúsiť iné spôsoby, ako bojovať s vedľajším účinkom a získať energiu:

  • Zacvičte si, napríklad na rýchlu prechádzku alebo na strečing.
  • Zhlboka sa nadýchnite
  • Vypite trochu kofeínu, napríklad kávu alebo čaj.

Ak užívate voľnopredajné lieky, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika, či existujú jeho „nedriemavé“ verzie, ktoré môžete namiesto toho použiť. Je dôležité požiadať, aby ste sa uistili, že to neovplyvní iné lieky, ktoré užívate.

Pokračovanie

Váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť akúkoľvek únavu, ktorú pociťujete z liekov na predpis. Mohli by:

  • Zmeňte lieky
  • Zmeňte dávku
  • Odporúčame vám, aby ste liek užili v iný čas, napríklad večer alebo pred spaním
  • Predpíšte si liek, ktorý vám pomôže cítiť sa bdelý a bdelý

Neužívajte žiadne lieky, ktoré vám majú pomôcť nespať, pokiaľ vám lekár nepovie, že je to v poriadku.

Zdroje

Národná nadácia pre spánok: „Ospalosť, lieky a lieky: Prečo by vás vaše OTC lieky a lieky na predpis mohli unaviť.“

Národný ústav duševného zdravia: „Základy mozgu“.

FDA: „Upozornenie: Niektoré voľne predajné lieky môžu ovplyvniť vaše riadenie.“

Centrum pre otravy národným kapitálom: „Antihistaminiká: Ich bezpečné používanie“.

Klinika Mayo: „Tricyklické antidepresíva a tetracyklické antidepresíva“.

Zdravotný systém okresu San Mateo: „Benzodiazepíny“.

American Heart Association: "Druhy liekov na krvný tlak."

Americká rakovinová spoločnosť: „Čo spôsobuje únavu spojenú s rakovinou?“

Zdravie chrbtice: „Svalové relaxanciá“.

Cedars-Sinai: „Svalové relaxancie pre ortopedické stavy.“

Breastcancer.org: „Narkotické analgetiká (opioidy)“.

Nadácia pre epilepsiu: „Ako fungujú lieky.“

Clevelandská klinika: „Lieky na epilepsiu“.

Kaiser Permanente: „Ako zabrániť únave alebo únave spôsobenej vašimi liekmi.“


Aké sú ďalšie príznaky MOTORKY okrem extrémnej únavy?

Ľudia s POTS môžu mať rôzne príznaky v rôznej miere. Tieto príznaky môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené na:

  • Závraty v stoji
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Točenie hlavy a mdloby
  • Mozgová hmla
  • Bolesť svalov a kŕče
  • Bolesti hlavy
  • Nadmerné potenie
  • Chvenie

Niektorí ľudia majú pocit, akoby im srdce bilo skutočne rýchlo alebo vynechalo úder. Hovorí sa tomu búšenie srdca.


Zhrnutie

Ospalosť a únava sú dva navzájom súvisiace, ale odlišné javy pozorované u mnohých psychiatrických, zdravotných a primárnych porúch spánku. Napriek svojim rôznym dôsledkom na diagnostiku a liečbu sa tieto dva pojmy často používajú zameniteľne alebo sa spájajú pod všeobecnejším laickým pojmom „unavený“.

Ospalosť je viacrozmerná a má mnoho príčin (viacnásobných) a odlišuje sa od únavy predpokladaným poškodením normálneho mechanizmu budenia. Napriek svojej všadeprítomnosti neexistuje jasný konsenzus, pokiaľ ide o to, čo predstavuje ospalosť. Doterajšie definície ospalosti sú prinajlepšom operačné definície, ktoré sú koncipované tak, aby vytvorili konkrétne hodnotiace nástroje. Výsledkom je, že hoci bolo vyvinutých množstvo subjektívnych a objektívnych nástrojov na meranie ospalosti, každý zachytáva iba obmedzený aspekt inak heterogénnej entity.

Únava je rovnako komplexný jav, ktorého podstatu zachytáva množstvo konceptualizácií a definícií. Merania únavy zostali subjektívne a „zlatý štandard“ na jeho meranie zostal nepolapiteľný. Napriek vysokej prevalencii a vysokému stupňu chorobnosti zostáva únava relatívne nedoceneným symptómom z klinického aj výskumného hľadiska.


Boj proti ospalosti spôsobenej antipsychotikami

Ľudia, ktorí sú noví v užívaní antipsychotík alebo užívajú vyššie dávky, môžu mať niektoré vedľajšie účinky. Jednou z najčastejších je ospalosť.

Antipsychotiká sú skupinou liekov, ktoré sa zvyčajne používajú na zvládnutie symptómov psychózy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri schizofrénii alebo bipolárnej poruche. Tieto lieky môžu byť predpísané aj pre niekoľko ďalších duševných chorôb.

U niektorých ľudí je ospalosť mierna a časom zmizne. V iných môže byť tento vedľajší účinok závažný, zasahovať do každodenných úloh v práci a v škole alebo vo vzťahoch.

Ak máte podozrenie, že vaše antipsychotické lieky spôsobujú extrémnu dennú ospalosť - a nie sú vítané - môžete podniknúť určité kroky na boj proti tomuto pocitu.

Verí sa, že antipsychotické lieky pomáhajú zvládať vašu náladu tým, že ovplyvňujú neurotransmitery vo vašom mozgu, konkrétne dopamín, neurotransmiter „cítiť sa dobre“.

Tieto lieky sú považované za liečbu prvej voľby pre ľudí so schizofréniou a používajú sa u mnohých ľudí s bipolárnou poruchou. Môžu byť predpísané aj pre iné podmienky.

Existujú dva rôzne typy antipsychotických liekov: prvá generácia (typická) a druhá generácia (atypická).

Antipsychotiká druhej generácie sú teraz predpisované častejšie ako prvá generácia kvôli menšiemu počtu vedľajších účinkov. Môžu však stále spôsobovať vedľajšie účinky, vrátane ospalosti - niekedy sa nazýva ospalosť, somnolencia alebo sedácia.

Typické antipsychotiká zahŕňajú:

  • chlórpromazín (thorazín)
  • fluphenazin (prolixin)
  • haloperidol (Haldol)
  • perfenazín (Trilafon)
  • pimozid (Orap)
  • tiotixén (Navane)
  • aripiprazol (Abilify)
  • azenapín (Saphris)
  • kariprazín (Vraylar)
  • klozapín (Clozaril)
  • lurasidone (Latuda)
  • olanzapín (Zyprexa)
  • kvetiapín (Seroquel)
  • risperidón (Risperdal)
  • ziprasidon (Geodon)
  • paliperidón (Invega)

Ospalosť s antipsychotikami

V závislosti od osoby možno ospalosť buď považovať za vítaný, pozitívny vedľajší účinok, alebo za negatívny, nechcený.

Počas epizódy mánie pri bipolárnej poruche môžu ľudia niekoľko dní bez spánku spať bez toho, aby sa cítili unavení. V mnohých podmienkach sa môže vyskytnúť aj nespavosť, najmä v obdobiach depresie.

V takýchto prípadoch môže byť ospalosť vítaným vedľajším účinkom.

Na druhej strane, keď chcete alebo potrebujete zostať hore - napríklad počas dňa alebo v práci - ospalosť nemusí byť žiaduca.


Obsah

Psychická únava [upraviť | upraviť zdroj]

K únave patrí okrem telesnej aj únava psychická, ktorá nemusí nevyhnutne zahŕňať žiadnu svalovú únavu. Takáto duševná únava sa môže zase prejaviť ako ospalosť (znížená bdelosť) alebo ako celkové zníženie pozornosti, ktoré nemusí nevyhnutne zahŕňať ospalosť. V každom prípade to môže byť nebezpečné pri vykonávaní úloh, ktoré si vyžadujú neustálu koncentráciu, napríklad pri vedení vozidla. Napríklad osoba, ktorá je dostatočne somnolentná, môže zažiť mikrospánky. Malo by sa však vykonať objektívne kognitívne testovanie, aby sa rozlíšili neurokognitívne deficity mozgových chorôb od tých, ktoré možno pripísať únave.

Fyzická únava [upraviť | upraviť zdroj]

Fyzická únava resp svalová slabosť (alebo „nedostatok sily“) je priamy výraz pre neschopnosť vyvinúť silu so svalmi do takej miery, ako by sa očakávalo vzhľadom na celkovú fyzickú zdatnosť jednotlivca. Skúška sily sa často používa počas diagnostiky svalovej poruchy predtým, ako sa identifikuje etiológia. Takáto etiológia závisí od typu svalovej slabosti, ktorá môže byť pravdivá alebo vnímaná, ako aj centrálnej alebo periférnej. Skutočná slabosť je podstatná, zatiaľ čo vnímaná je skôr pocitom, že je potrebné vynaložiť viac úsilia na vykonanie tej istej úlohy. Na druhej strane centrálna svalová slabosť je celkové vyčerpanie celého tela, zatiaľ čo periférna slabosť je vyčerpanie jednotlivých svalov.

Existujú dva hlavné typy fyzickej únavy, centrálna a periférna.

  • Centrálna únava Centrálna zložka únavy je všeobecne opísaná z hľadiska zníženia nervového pohonu alebo nervového motorického príkazu pracujúcim svalom, čo má za následok pokles výkonu (Gandevia, 2001 Kay et al., 2001 Kent-Braun, 1999 Vandewalle a kol., 1991). Bolo navrhnuté, že znížená nervová jazda počas cvičenia môže byť ochranným mechanizmom, ktorý zabráni zlyhaniu orgánov, ak práca pokračuje v rovnakej intenzite (Bigland-Ritchie & amp Woods, 1984 Noakes, 2000). Presné mechanizmy centrálnej únavy nie sú známe, aj keď o úlohu serotonergných dráh je veľký záujem (Davis, 1995 Newsholme et al., 1987 Newsholme et al., 1995).
  • Periférna únava Únava pri fyzickej práci sa považuje za schopnosť tela dodať dostatočnú energiu sťahujúcim sa svalom na uspokojenie zvýšeného dopytu po energii. Toto je najbežnejší prípad fyzickej únavy, ktorá má celoštátny priemer 72% dospelých v pracovnej sile v roku 2002. To spôsobuje kontraktilnú dysfunkciu, ktorá sa prejavuje prípadným znížením alebo nedostatočnou schopnosťou jedného svalu alebo miestnej skupiny svalov robiť prácu. Nedostatok energie, t.j. suboptimálny aeróbny metabolizmus, má spravidla za následok akumuláciu kyseliny mliečnej a ďalších kyslých anaeróbnych vedľajších metabolických produktov vo svale, čo spôsobuje stereotypný pocit pálenia lokálnej svalovej únavy.

Zásadný rozdiel medzi periférnymi a centrálnymi teóriami únavy je ten, že periférny model únavy predpokladá zlyhanie na jednom alebo viacerých miestach v reťazci, ktoré iniciujú svalové kontrakcie. Periférna regulácia je preto závislá od lokalizovaných metabolických chemických podmienok postihnutého miestneho svalu, zatiaľ čo centrálny model únavy je integrovaný mechanizmus, ktorý pracuje na zachovaní integrity systému spustením únavy svalovým odumieraním, založeným na kolektívnej spätnej väzbe z periférie. , predtým, ako dôjde k zlyhaniu buniek alebo orgánov. Spätná väzba, ktorú tento centrálny regulátor číta, by preto mohla zahŕňať chemické a mechanické, ako aj kognitívne podnety. Význam každého z týchto faktorov bude závisieť od povahy vykonávanej práce vyvolávajúcej únavu.


Boj proti ospalosti spôsobenej antipsychotikami

Ľudia, ktorí sú noví v užívaní antipsychotík alebo užívajú vyššie dávky, môžu mať niektoré vedľajšie účinky. Jednou z najčastejších je ospalosť.

Antipsychotiká sú skupinou liekov, ktoré sa zvyčajne používajú na zvládnutie symptómov psychózy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri schizofrénii alebo bipolárnej poruche. Tieto lieky môžu byť predpísané aj pre niekoľko ďalších duševných chorôb.

U niektorých ľudí je ospalosť mierna a časom zmizne. V iných môže byť tento vedľajší účinok závažný, zasahovať do každodenných úloh v práci a v škole alebo vo vzťahoch.

Ak máte podozrenie, že vaše antipsychotické lieky spôsobujú extrémnu dennú ospalosť - a nie sú vítané - môžete podniknúť určité kroky na boj proti tomuto pocitu.

Verí sa, že antipsychotické lieky pomáhajú zvládať vašu náladu tým, že ovplyvňujú neurotransmitery vo vašom mozgu, konkrétne dopamín, neurotransmiter „cítiť sa dobre“.

Tieto lieky sú považované za liečbu prvej voľby pre ľudí so schizofréniou a používajú sa u mnohých ľudí s bipolárnou poruchou. Môžu byť predpísané aj pre iné podmienky.

Existujú dva rôzne typy antipsychotických liekov: prvá generácia (typická) a druhá generácia (atypická).

Antipsychotiká druhej generácie sú teraz predpisované častejšie ako prvá generácia kvôli menšiemu počtu vedľajších účinkov. Môžu však stále spôsobovať vedľajšie účinky, vrátane ospalosti - niekedy sa nazýva ospalosť, somnolencia alebo sedácia.

Typické antipsychotiká zahŕňajú:

  • chlórpromazín (thorazín)
  • fluphenazin (prolixin)
  • haloperidol (Haldol)
  • perfenazín (Trilafon)
  • pimozid (Orap)
  • tiotixén (Navane)
  • aripiprazol (Abilify)
  • azenapín (Saphris)
  • kariprazín (Vraylar)
  • klozapín (Clozaril)
  • lurasidone (Latuda)
  • olanzapín (Zyprexa)
  • kvetiapín (Seroquel)
  • risperidón (Risperdal)
  • ziprasidon (Geodon)
  • paliperidón (Invega)

Ospalosť s antipsychotikami

V závislosti od osoby možno ospalosť buď považovať za vítaný, pozitívny vedľajší účinok, alebo za negatívny, nechcený.

Počas epizódy mánie pri bipolárnej poruche môžu ľudia niekoľko dní bez spánku spať bez toho, aby sa cítili unavení. V mnohých podmienkach sa môže vyskytnúť aj nespavosť, najmä v obdobiach depresie.

V takýchto prípadoch môže byť ospalosť vítaným vedľajším účinkom.

Na druhej strane, keď chcete alebo potrebujete zostať hore - napríklad počas dňa alebo v práci - ospalosť nemusí byť žiaduca.


Čo môžeš urobiť

Ak sa vo vašom lieku cítite opotrebovaný, neprestaňte ho užívať. Môžete skúsiť iné spôsoby, ako bojovať s vedľajším účinkom a získať energiu:

  • Zacvičte si, napríklad na rýchlu prechádzku alebo na strečing.
  • Zhlboka sa nadýchnite
  • Vypite trochu kofeínu, napríklad kávu alebo čaj.

Ak užívate voľnopredajné lieky, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika, či existujú jeho „nedriemavé“ verzie, ktoré môžete namiesto toho použiť. Je dôležité požiadať, aby ste sa uistili, že to neovplyvní iné lieky, ktoré užívate.

Pokračovanie

Váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť akúkoľvek únavu, ktorú pociťujete z liekov na predpis. Mohli by:

  • Zmeňte lieky
  • Zmeňte dávku
  • Odporúčame vám, aby ste liek užili v iný čas, napríklad večer alebo pred spaním
  • Predpíšte si liek, ktorý vám pomôže cítiť sa bdelý a bdelý

Neužívajte žiadne lieky, ktoré vám majú pomôcť nespať, pokiaľ vám lekár nepovie, že je to v poriadku.

Zdroje

Národná nadácia pre spánok: „Ospalosť, lieky a lieky: Prečo by vás vaše OTC lieky a lieky na predpis mohli unaviť.“

Národný ústav duševného zdravia: „Základy mozgu“.

FDA: „Upozornenie: Niektoré voľne predajné lieky môžu ovplyvniť vaše riadenie.“

Centrum pre otravy národným kapitálom: „Antihistaminiká: Ich bezpečné používanie“.

Klinika Mayo: „Tricyklické antidepresíva a tetracyklické antidepresíva“.

Zdravotný systém okresu San Mateo: „Benzodiazepíny“.

American Heart Association: "Druhy liekov na krvný tlak."

Americká rakovinová spoločnosť: „Čo spôsobuje únavu spojenú s rakovinou?“

Zdravie chrbtice: „Svalové relaxanciá“.

Cedars-Sinai: „Svalové relaxancie pre ortopedické stavy.“

Breastcancer.org: „Narkotické analgetiká (opioidy)“.

Nadácia pre epilepsiu: „Ako fungujú lieky.“

Clevelandská klinika: „Lieky na epilepsiu“.

Kaiser Permanente: „Ako zabrániť únave alebo únave spôsobenej vašimi liekmi.“


Aké sú ďalšie príznaky MOTORKY okrem extrémnej únavy?

Ľudia s POTS môžu mať rôzne príznaky v rôznej miere. Tieto príznaky môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené na:

  • Závraty v stoji
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Točenie hlavy a mdloby
  • Mozgová hmla
  • Bolesť svalov a kŕče
  • Bolesti hlavy
  • Nadmerné potenie
  • Chvenie

Niektorí ľudia majú pocit, akoby im srdce bilo skutočne rýchlo alebo vynechalo úder. Hovorí sa tomu búšenie srdca.


Zhrnutie

Stavy vedomia sa líšia v priebehu dňa a v priebehu nášho života. Dôležitými faktormi týchto zmien sú biologické rytmy a konkrétnejšie cirkadiánne rytmy generované suprachiasmatickým jadrom (SCN). Naše biologické hodiny sú spravidla zosúladené s naším vonkajším prostredím a svetlo býva dôležitým ukazovateľom pri nastavovaní týchto hodín. Keď ľudia cestujú vo viacerých časových pásmach alebo pracujú na striedavé zmeny, môžu dôjsť k narušeniu ich cirkadiánnych cyklov, ktoré môžu viesť k nespavosti, ospalosti a zníženej ostražitosti. Terapia jasným svetlom sa ukázala ako sľubná pri riešení cirkadiánnych porúch. Ak ľudia budú dlhší čas bez spánku, narastie im spánkový dlh a potenciálne pocítia množstvo nepriaznivých psychologických a fyziologických následkov.


Zistenia z kontrolovaných klinických štúdií naznačujú, že 70 až 80 percent pacientov s nespavosťou má prospech z kognitívno-behaviorálnych intervencií. Napriek tomu, že CBT je v súčasnosti považovaná za liečbu prvej voľby pri chronickej nespavosti, žiadna jednotlivá liečebná metóda nie je účinná pre všetkých pacientov s nespavosťou, preto je niekedy potrebné integrovať behaviorálne a farmakologické prístupy.

V celej krajine pribúda stále viac kliník pre poruchy spánku - v súčasnosti je ich viac ako 300, pričom väčšina nemocníc ponúka kliniky spánku. Hľadaj tie, ktoré ponúkajú viac než len možnosti farmakologickej liečby.

Tu je niekoľko tipov pre kohokoľvek, vrátane tých, ktorí nemajú vážne problémy so spánkom, ktorí hľadajú spôsoby, ako sa dobre vyspať:

Obmedzte čas strávený v posteli čo najbližšie k skutočnému času spánku

Choďte do postele, iba ak ste ospalí, nielen unavení, ale ospalí

Ak nemôžete spať (napr. Do 20 minút), vstaňte z postele, choďte do inej miestnosti a vráťte sa do postele, iba ak je spánok bezprostredný

Posteľ a spálňu používajte iba na spánok (a sex), bez jedla, sledovania televízie, počúvania rádia, plánovania alebo riešenia problémov v posteli

Udržujte pravidelný spánkový režim, obzvlášť prísny čas na vstávanie každé ráno bez ohľadu na množstvo spánku v noci


Metóda

Účastníci

Údaje boli vyžiadané od 430 dobrovoľných lekárov mladších rezidentov (M = 26,6 rokov, SD = 2,2 roka 80,6% mužov, 16,4% žien) z mestskej fakultnej nemocnice v Indii v priebehu 12 mesiacov. Sociodemografické faktory (pozri tabuľku 1) ukázali, že 80,6% účastníkov boli muži a 19,4% ženy. Vekové rozpätie respondentov bolo od 21 do 37 rokov. Medzi účastníkmi štúdie bolo 26,3% ženatých a 73,3% slobodných. Zo 430 kontaktovaných domácich lekárov boli 2 vylúčení a 350 odpovedalo. Miera odozvy bola 81,77%. Štúdia bola schválená univerzitnou inštitucionálnou hodnotiacou komisiou a všetci účastníci poskytli písomný súhlas pred zaradením do štúdie.

TABUĽKA 1 Socio -demografický a životný profil účastníkov štúdie

Prevalencia ospalosti a zlá hygiena spánku

Z 350 účastníkov študovaných v prieskume 303 (86,6%) patrilo klinickým oddeleniam a 47 (13,4%) neklinickým oddeleniam. Klinickí účastníci pochádzali predovšetkým z oddelení anestézie (10,6%), medicíny (16,9%), chirurgie (24%) a pediatrie (15,7%). Neklinickí účastníci pochádzali predovšetkým z oddelení biochémie (0,9%), mikrobiológie (2,9%), patológie (1,4%), farmakológie (2,9%), komunitnej medicíny (2,6%) a rádio-diagnostiky (2,6%).

Opatrenia

Proforma hodnotenia spánku

Zhromaždili sa informácie o sociodemografii a faktoroch súvisiacich so spánkom na opisné účely (Sandia National Laboratories & amp Sandia Corporation, 2007).

Epworthova stupnica ospalosti

ESS je 8-položkový samostatne spravovaný dotazník, ktorý vytvára skóre v rozsahu od 0 (nízka ospalosť) do 24 (vysoká ospalosť) so skóre presahujúcim 10 naznačujúcim abnormálne úrovne ospalosti (Johns, Reference Johns 1991). ESS preukázal dobrú validitu v korelácii s objektívnymi mierami ospalosti a schopnosťou rozlišovať medzi kontrolnými subjektmi a subjektmi s významnými poruchami spánku (Johns, Reference Johns 1991, Reference Johns 1992 Miletin & amp Hanly, Reference Miletin a Hanly 2003). Skóre bolo vyhodnotené ako 0–9 normálnych, 10–12 miernych EDS, 13–14 stredných EDS a> 1414 ťažkých EDS (Zielinski et al., Reference Zielinski, Polakowska, Kurjata, Kupsc a Zgierska 1998).

Index hygieny spánku

SHI je 13-položkový index Likertovej škály, ktorý si sám podávate a ktorý hodnotí vzorce správania spojené s hygienickými postupmi spánku. Odpovede na každú položku sú založené na frekvencii, s akou sa osoba zapája do správania od 1 (nikdy) až 5 (vždy). Položky sú zhrnuté tak, aby poskytli globálne hodnotenie spánkovej hygieny so skóre v rozmedzí od 13 do 65. Vyššie globálne skóre naznačuje viac neprispôsobivých hygienických postupov spánku (Mastin et al., Reference Mastin, Bryson a Corwyn 2006). Na účely tejto štúdie sa skóre pod 26 považovalo za dobré, 27–34 za priemer a 35 a vyššie sa považovalo za zlú hygienu spánku (Mastin et al., Reference Mastin, Bryson a Corwyn 2006). Vnútorná konzistencia pre SHI je stredná (α = 0,66) a očakáva sa pre nástroj s nezávislými príčinnými ukazovateľmi. Mastin a jeho kolegovia (Reference Mastin, Bryson a Corwyn 2006) preukázali dobrú spoľahlivosť SHI (test -retest) (r = 0,71). SHI je v korelácii s PSQI a ESS (Mastin et al., Reference Mastin, Bryson a Corwyn 2006).

Postup

Všetci účastníci vyplnili balíček, ktorý obsahoval demografický formulár, SHI, ESS, dotazník na vyhodnotenie spánku a informovaný súhlas. Účastníci boli schopní dokončiť balíček za menej ako 50 minút. Všetky údaje boli uložené na bezpečnom mieste a subjekty boli zaistené, že všetky odpovede zostanú dôverné. Subjekty sa stretli na ich príslušnom oddelení alebo mieste výkonu práce a pre týchto dobrovoľníkov boli dohodnuté schôdze na zber údajov. Zhromaždil sa informovaný súhlas a sociodemografické údaje, po ktorých nasledovalo vlastné podanie nástrojov v súlade s proformami hodnotenia spánku, ESS a SHI. Zber údajov sa uskutočňoval hlavne popoludní, po obede a podvečer. Značnému počtu subjektov (asi 70%) bolo umožnené vrátiť formuláre po ich vyplnení vo svojom voľnom čase. Subjekty, ktoré boli tehotné, choré alebo prijaté ako pacientky do nemocnice, boli zo štúdie vylúčené.


Časté otázky o alkohole a spánku

Pomáha vám alkohol spať?

Alkohol môže vďaka svojim sedatívnym vlastnostiam pomôcť pri nástupe spánku, čo vám umožní rýchlejšie zaspať. Ľudia, ktorí pijú pred spaním, však často pociťujú poruchy v spánkovom cykle, pretože pečeňové enzýmy metabolizujú alkohol. To môže tiež viesť k nadmernej dennej ospalosti a ďalším problémom nasledujúci deň. Okrem toho pitie, ktoré zaspíte, môže vybudovať toleranciu, čo vás prinúti konzumovať viac alkoholu každú nasledujúcu noc, aby ste zažili sedatívne účinky.

Ovplyvňuje alkohol mužov a ženy rozdielne?

V priemere ženy vykazujú známky intoxikácie skôr a nižšími dávkami alkoholu ako muži. Väčšinou za to môžu dva faktory. Po prvé, ženy majú tendenciu vážiť menej ako muži a ženy s nižšou telesnou hmotnosťou sa často intoxikujú rýchlejšie. Väčšina žien má tiež v tele nižšie množstvo vody ako muži. Alkohol v tele cirkuluje vodou, takže ženy majú po skonzumovaní rovnakého množstva alkoholu vyššie koncentrácie alkoholu v krvi ako muži.

Aký je rozdiel medzi miernym pitím a ťažkým pitím?

Definície sa líšia podľa zdroja, ale nasledujúce merania sa všeobecne považujú za jednu porciu alkoholu:

  • 12 uncí piva s 5% obsahom alkoholu
  • 5 uncí vína s 12% obsahom alkoholu
  • 1 unca alkoholu alebo destilátu so 40% obsahom alkoholu

Mierne pitie je voľne definované ako až dva nápoje denne pre mužov a jeden nápoj denne pre ženy. Silné pitie znamená viac ako 15 nápojov týždenne pre mužov a viac ako osem nápojov týždenne pre ženy.

Ovplyvní malé množstvo alkoholu môj spánok?

Nadmerné pitie alkoholu bude mať na spánok pravdepodobne negatívnejší vplyv ako ľahké alebo mierne pitie alkoholu. Keďže však účinky alkoholu sú u každého človeka odlišné, aj malé množstvo alkoholu môže u niektorých ľudí znížiť kvalitu spánku.

Jedna štúdia z roku 2018 porovnávala kvalitu spánku medzi subjektmi, ktoré konzumovali rôzne množstvá alkoholu. Zistenia sú nasledujúce:

  • Nízka množstvo alkoholu (menej ako dve dávky denne pre mužov alebo jedna dávka denne pre ženy) znížilo kvalitu spánku o 9,3%.
  • Mierny množstvo alkoholu (dve dávky denne pre mužov alebo jedna dávka denne pre ženy) znížilo kvalitu spánku o 24%.
  • Vysoká množstvo alkoholu (viac ako dve dávky denne pre mužov alebo jedna dávka denne pre ženy) znížilo kvalitu spánku o 39,2%.

Kedy by som mal prestať piť pred spaním, aby som minimalizoval narušenie spánku?

Aby ste znížili riziko narušenia spánku, mali by ste prestať piť alkohol najmenej štyri hodiny pred spaním.


Obsah

Psychická únava [upraviť | upraviť zdroj]

K únave patrí okrem telesnej aj únava psychická, ktorá nemusí nevyhnutne zahŕňať žiadnu svalovú únavu. Takáto duševná únava sa môže zase prejaviť ako ospalosť (znížená bdelosť) alebo ako celkové zníženie pozornosti, ktoré nemusí nevyhnutne zahŕňať ospalosť. V každom prípade to môže byť nebezpečné pri vykonávaní úloh, ktoré si vyžadujú neustálu koncentráciu, napríklad pri vedení vozidla. Napríklad osoba, ktorá je dostatočne somnolentná, môže zažiť mikrospánky. Malo by sa však vykonať objektívne kognitívne testovanie, aby sa rozlíšili neurokognitívne deficity mozgových chorôb od tých, ktoré možno pripísať únave.

Fyzická únava [upraviť | upraviť zdroj]

Fyzická únava resp svalová slabosť (alebo „nedostatok sily“) je priamy výraz pre neschopnosť vyvinúť silu so svalmi do takej miery, ako by sa očakávalo vzhľadom na celkovú fyzickú zdatnosť jednotlivca. Skúška sily sa často používa počas diagnostiky svalovej poruchy predtým, ako sa identifikuje etiológia. Takáto etiológia závisí od typu svalovej slabosti, ktorá môže byť pravdivá alebo vnímaná, ako aj centrálnej alebo periférnej. Skutočná slabosť je podstatná, zatiaľ čo vnímaná je skôr pocitom, že je potrebné vynaložiť viac úsilia na vykonanie tej istej úlohy. Na druhej strane centrálna svalová slabosť je celkové vyčerpanie celého tela, zatiaľ čo periférna slabosť je vyčerpanie jednotlivých svalov.

Existujú dva hlavné typy fyzickej únavy, centrálna a periférna.

  • Centrálna únava Centrálna zložka únavy je všeobecne opísaná z hľadiska zníženia nervového pohonu alebo nervového motorického príkazu pracujúcim svalom, čo má za následok pokles výkonu (Gandevia, 2001 Kay et al., 2001 Kent-Braun, 1999 Vandewalle a kol., 1991). Bolo navrhnuté, že znížená nervová jazda počas cvičenia môže byť ochranným mechanizmom, ktorý zabráni zlyhaniu orgánov, ak práca pokračuje v rovnakej intenzite (Bigland-Ritchie & amp Woods, 1984 Noakes, 2000). Presné mechanizmy centrálnej únavy nie sú známe, aj keď o úlohu serotonergných dráh je veľký záujem (Davis, 1995 Newsholme et al., 1987 Newsholme et al., 1995).
  • Periférna únava Únava pri fyzickej práci sa považuje za schopnosť tela dodať dostatočnú energiu sťahujúcim sa svalom na uspokojenie zvýšeného dopytu po energii. Toto je najbežnejší prípad fyzickej únavy, ktorá má celoštátny priemer 72% dospelých v pracovnej sile v roku 2002. To spôsobuje kontraktilnú dysfunkciu, ktorá sa prejavuje prípadným znížením alebo nedostatočnou schopnosťou jedného svalu alebo miestnej skupiny svalov robiť prácu. Nedostatok energie, t.j. suboptimálny aeróbny metabolizmus, má spravidla za následok akumuláciu kyseliny mliečnej a ďalších kyslých anaeróbnych vedľajších metabolických produktov vo svale, čo spôsobuje stereotypný pocit pálenia lokálnej svalovej únavy.

Zásadný rozdiel medzi periférnymi a centrálnymi teóriami únavy je ten, že periférny model únavy predpokladá zlyhanie na jednom alebo viacerých miestach v reťazci, ktoré iniciujú svalové kontrakcie. Periférna regulácia je preto závislá od lokalizovaných metabolických chemických podmienok postihnutého miestneho svalu, zatiaľ čo centrálny model únavy je integrovaný mechanizmus, ktorý pracuje na zachovaní integrity systému spustením únavy svalovým odumieraním, založeným na kolektívnej spätnej väzbe z periférie. , predtým, ako dôjde k zlyhaniu buniek alebo orgánov. Spätná väzba, ktorú tento centrálny regulátor číta, by preto mohla zahŕňať chemické a mechanické, ako aj kognitívne podnety. Význam každého z týchto faktorov bude závisieť od povahy vykonávanej práce vyvolávajúcej únavu.


Zhrnutie

Ospalosť a únava sú dva navzájom súvisiace, ale odlišné javy pozorované u mnohých psychiatrických, zdravotných a primárnych porúch spánku. Napriek svojim rôznym dôsledkom na diagnostiku a liečbu sa tieto dva pojmy často používajú zameniteľne alebo sa spájajú pod všeobecnejším laickým pojmom „unavený“.

Ospalosť je viacrozmerná a má mnoho príčin (viacnásobných) a odlišuje sa od únavy predpokladaným poškodením normálneho mechanizmu budenia. Napriek svojej všadeprítomnosti neexistuje jasný konsenzus, pokiaľ ide o to, čo predstavuje ospalosť. Doterajšie definície ospalosti sú prinajlepšom operačné definície, ktoré sú koncipované tak, aby vytvorili konkrétne hodnotiace nástroje. Výsledkom je, že hoci bolo vyvinutých množstvo subjektívnych a objektívnych nástrojov na meranie ospalosti, každý zachytáva iba obmedzený aspekt inak heterogénnej entity.

Únava je rovnako komplexný jav, ktorého podstatu zachytáva množstvo konceptualizácií a definícií. Merania únavy zostali subjektívne a „zlatý štandard“ na jeho meranie zostal nepolapiteľný. Napriek vysokej prevalencii a vysokému stupňu chorobnosti zostáva únava relatívne nedoceneným symptómom z klinického aj výskumného hľadiska.


Pozri si video: Fast foody lžou: Podívejte se na rozdíl mezi reklamními fotkami a realitou! (August 2022).