Články

Morfologické a neurologické charakteristiky schizofrénie

Morfologické a neurologické charakteristiky schizofrénie

Schizofrénia je vážne ochorenie ovplyvňuje spôsob, akým človek myslí, cíti a koná, Je súčasťou skupiny psychózy. Jeho prevalencia v populácii je približne 1%, nižšia ako v prípade iných duševných porúch, ale z dôvodu jej chronickej a zdravotne postihnutej povahy.

Môže mať niekto so schizofréniou je ťažké rozlišovať medzi skutočným a imaginárnym a môže mať tiež ťažkosti s vyjadrením normálnych emócií v sociálnych situáciách, Na rozdiel od vnímania verejnosti však osoba so schizofréniou nemá delenú alebo viacnásobnú osobnosť. Prevažná väčšina ľudí so schizofréniou nie je násilná a nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Nie je to spôsobené ani zážitkami z detstva, nedostatkom rodičov alebo nedostatkom vôle, ani príznakmi totožnými pre každú osobu.

Jeho prevalencia v populácii je približne 1%, nižšia ako v prípade iných duševných porúch, ale vzhľadom na svoju chronickú a zdravotne postihnutú povahu si vyžaduje veľký príspevok zo zdrojov zdravotníckeho a výskumného systému.

Existuje veľa otázok týkajúcich sa schizofrénie, ale početné vyšetrenia, ktoré sa vykonali, poskytli údaje, ktoré nám umožnili vypracovať určité hypotézy o príčine tejto poruchy.

obsah

  • 1 Príčiny schizofrénie
  • 2 Neurochemické zmeny v mozgu pri schizofrénii
  • 3 Morfologické a funkčné abnormality v schizofrenickom mozgu

Príčiny schizofrénie

Príčina schizofrénie je stále nejasná. Niektoré teórie o príčine tohto ochorenia zahŕňajú: genetiku (dedičnosť), biológiu (abnormality v štruktúre alebo chémii mozgu) a / alebo možné vírusové infekcie a poruchy imunity.

Zdá sa, že schizofrénia je výsledkom interakcie genetických, vývojových a stresových faktorov.

Zdá sa, že abnormality mozgu sú už prítomné pred začiatkom prvých symptómov poruchy. Subjekt sa nebude rozvíjať schizofrénia, ak prostredie, v ktorom rastie, je bez stresových situácií, ale tieto abnormality mozgu môžu mať iné prejavy. Bolo teda možné dokázať ako zdravých príbuzných schizofrénnych pacientov a detí, u ktorých sa následne vyvinula schizofrénia, vykazujú určité kognitívne zmeny v pozornosti a psychomotorických schopnostiach a tiež emočné správanie, ktoré má sklon k podráždenosti.

Genetické faktory môžu spôsobiť určité abnormality mozgu. Zdá sa, že táto choroba existuje genetická zložka dôležité. Medzi univitelinnými dvojčatami existuje 50% zhoda v prítomnosti tejto choroby. To, že táto dohoda je iba 50%, by nás však malo prinútiť myslieť si, že pri jeho vzniku by mali mať dôležitú úlohu aj ďalšie faktory životného prostredia. Rovnaké anomálie môžu byť tiež spôsobené alebo zosilnené faktormi, ktoré narúšajú normálny vývoj, ako sú vnútromaternicové komplikácie, počas pôrodu alebo v počiatočných štádiách detstva. V každom prípade, na rozvoj schizofrénie je potrebné, aby sa tento zraniteľný nervový substrát vyvinul interagovať so situáciami environmentálneho stresu, ktoré spôsobia destabilizáciu systému a objavia sa príznaky.

Neurochemické zmeny v mozgu pri schizofrénii

Predpokladá sa, že ľudia so schizofréniou majú nerovnováhu v nasledujúcich mozgových neurotransmiteroch: dopamín, glutamát a serotonín. Tieto neurotransmitery umožňujú nervovým bunkám v mozgu vzájomne si posielať správy.Nerovnováha týchto chemikálií ovplyvňuje spôsob, akým mozog človeka reaguje na podnety, čo vysvetľuje, prečo môže byť osoba so schizofréniou zahltená zmyslovými informáciami (hlasná hudba alebo jasné svetlo), s ktorými môžu ostatní ľudia ľahko manipulovať. Tento problém pri spracovaní rôznych zvukov, obrazov, vôní a chutí môže tiež viesť k halucináciám alebo klamom.

Usudzuje sa, že schizofrenickí pacienti majú dva typy symptómov, pozitívne a negatívne. pozitívna symptomatológia odkazuje na halucinácie, klamstvá a nepokojné správanie, zatiaľ čo negatívna symptomatológia Vzťahuje sa na afektívne vyrovnávanie, chudobu myslenia a jazyka, odpojenie životného prostredia a rôzne neuropsychologické deficity, ako sú problémy s pozornosťou a pamäťou. Pozitívna symptomatológia sa zdá byť dobre zvládnutá s antagonistami dopamínu, ako je chlórpromazín, ale nie negatívny.

Nakoniec dôležitá skupina antipsychotických liekov, ako je chlórpromazín, pôsobí antagonizáciou D-2 postsynaptických dopamínových receptorov. Každopádne sa to zdá Klasické antipsychotiká sú pri liečbe pozitívnych symptómov účinnejšie ako negatívne..

Niektorí autori tvrdia, že schizofrénia môže byť spôsobená tak hyperaktivitou, ako aj hypoaktivitou dopamínu.

Zdá sa, že schizofrénni pacienti môžu mať dopaminergnú hypoaktivitu v prefrontálnej kôre a zvýšenie dopaminergného prenosu v mezolimbických cestách.

Z tohto hľadiska je pozitívna symptomatológia výsledkom mezolimbickej dopaminergnej hyperaktivity, zatiaľ čo negatívna symptomatológia je dôsledkom dopaminergnej hypoaktivity v prefrontálnej kôre. Táto prefrontálna dopaminergná hypoaktivita by mohla byť dôsledkom straty glutamatergickej stimulácie.

Morfologické a funkčné abnormality v mozgu schizofrénie

Morfologické abnormality

Jedným z najdôležitejších morfologických nálezov je:

Vykazuje podskupina schizofrenických pacientov dilatácia komorového systému.

Zdá sa, že táto komorová dilatácia je dôsledkom toho, že niektoré štruktúry, najmä limbický systém, ako napríklad hippocampus alebo mandle, majú znížený objem. Pacienti s touto charakteristikou horšie reagovať na liečbu drogami.

Tieto limbické štruktúry už majú menší objem pred nástupom symptómov, takže sa predpokladá, že nejde o stratu neurónov u dospelých alebo dospievajúcich, ale o vývojové problémy.

Funkčné anomálie

Schizofrenickí pacienti vykazujú kognitívny vzorec hypofrontality.

Toto platí najmä pre pacientov s vysokým výskytom negatívnych symptómov. Pozorovali sa neuropsychologické vyšetrenia aj funkčné neuroimagingové techniky.

Všeobecne schizofrénni pacienti vykonávajú horšie ako kontrolné subjekty pri mnohých úlohách, ktoré zahŕňajú použitie prefrontálnej kôry, napríklad test klasifikácie kariet Wisconsin alebo test Stroop. Jeho spôsob vykonania je podobný ako u pacientov s léziami vo frontálnom laloku. (Pozri jadro vedomostí „Prefrontálna kôra: funkčné aspekty“).

Podobne bolo možné overiť pomocou funkčných techník neuroimagingu, ako je napr pozitrónová emisná tomografia (PET), že zatiaľ čo kontrolné subjekty vykazujú hyperaktiváciu prefrontálnej kôry, keď musia riešiť úlohy tohto typu, schizofrenickí pacienti vykazujú rovnaký stupeň aktivácie ako v pokoji.

Referencie

Klinické smernice APA. Americká psychiatrická asociácia Praktické pokyny na liečbu pacientov so schizofréniou. 2004

Lemos, S. (2009). Hodnotenie CPG týkajúce sa schizofrénie a včasnej psychotickej poruchy, Infocop online

Travé, J. a Pousa, E. (2012). Účinnosť kognitívnej behaviorálnej terapie u pacientov s nedávnou psychózou: prehľad, Úlohy psychológa, 33, 48 - 59

//www.aepcp.net/arc/esquizofrenia-completa%202009.pdf

//www.infocop.es/pdf/comprenderpsicosis.pdf

//pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-41232008000200002

//bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen3/ciencia3/158/html/sec_8.html

//www.sepsiq.org/file/Royal/21-Esquizofrenia.pdf

//www.agenciasinc.es/Noticias/La-esquizofrenia-genera-alteraciones-especificas-de-la-estructura-cerebral

Súvisiace testy
  • Depresný test
  • Goldbergov depresívny test
  • Test vedomostí
  • Ako ťa ostatní vidia?
  • Test citlivosti (PAS)
  • Test charakteru